Questão 1893049

• Banca: FCC
• Órgão: TRF - 3ª REGIÃO
• Ano: 2016
• Provas: FCC - 2016 - TRF - 3ª REGIÃO - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia; Urologia

Paciente com nefropatia diabética apresenta hipercalemia desproporcionalmente alta em relação à elevação de creatinina. A alteração associada mais provável é

• A. RENINA - NormalALDOSTERONA - elevada
• B. RENINA - ElevadaALDOSTERONA - elevada
  
• C. RENINA - DiminuídaALDOSTERONA - elevada
  
• D. RENINA - ElevadaALDOSTERONA - diminuída
  
• E. RENINA - DiminuídaALDOSTERONA - diminuída
  

Gabarito: E

Comentários

• O hipoaldosteronismo hiporreninêmico (HH) é a causa mais frequente de acidose tubular renal hipercalêmica. Surge tipicamente na 6ª-7ª década de vida e é mais prevalente no gênero feminino. A maioria dos doentes sofre de diabetes mellitus e na maioria dos casos há um compromisso ligeiro a moderado da taxa de filtração glomerular - entre 30-90 mL/min/1,73m2). O HH cursa com hipercalemia crônica assintomática e em cerca de 50% dos casos com acidose metabólica hiperclorêmica. O déficit de renina e perturbações primariamente suprarrenais na síntese de aldosterona estão na base das alterações analíticas observadas, sendo a hipercalemia o que gera e perpetua a acidose metabólica.

  HIPOALDOSTERONISMO HIPORRENINÊMICO: aldosterona biaxa e renina baixa