Questão 1898401

• Banca: FUNIVERSA
• Órgão: POLÍCIA CIENTÍFICA - GO
• Ano: 2015
• Provas: FUNIVERSA - 2015 - POLÍCIA CIENTÍFICA - GO - Médico Legista
• Disciplina: Medicina Legal
• Assuntos: Energias Vulnerantes Físicas e não mecânica; Traumatologia Forense

Em Medicina Legal, o trauma definido pela ação do calor local ou difuso é denominado termonose. A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.

• A. Quando um indivíduo é exposto a um ambiente de temperatura elevada, pode ocorrer o aparecimento de distúrbios resultantes da incapacidade do organismo de eliminar o calor a mais recebido desse meio, que, somado ao calor endógeno, pode desencadear alterações orgânicas que são chamadas genericamente de doenças relacionadas ao calor local.
• B. As queimaduras são exemplos da ação do calor difuso.
• C. Na insolação, também conhecida como prostração térmica ou intermação, os sintomas são cansaço, sudorese profusa, palidez, fraqueza muscular, mialgias, dor de cabeça, tonteiras, náuseas e vômitos, anorexia, taquicardia e hipotensão arterial.
• D. A classificação das queimaduras tem por base o comprometimento externo visível ao exame pericial e leva em consideração o agente físico responsável pelas lesões.
• E. Entre as termonoses, as chamadas “doenças do calor” constituem um largo espectro de síndromes, sem que haja limite preciso entre uma e outra; são elas: o edema, a miliária, a síncope, a câimbra, a exaustão térmica e a insolação.

Gabarito: E

Comentários

• Deram mole nessa prova. Tanto a assertiva A como a E foram retiradas do livro do Professor Hygino, ipsis litteris. página 336 - 2.ª edição

• Alguma explicação plausível para essa questão? se possível envia no meu email [e-mail] desde já fico grato!!

• A) CALOR DIFUSO

  B) CALOR LOCALIZADO

  C) INTERMAÇÃO QUE É CONHECIDA COMO PROSTRAÇÃO TÉRMICA. DECORRE CAPITALMENTE DO EXCESSO DE CALOR AMBIENTAL, OU SEJA, DO CALOR RADIANTE OU ARTIFICIAL, LUGARES MAL AREJADOS, QUASE SEMPRE CONFINADOS OU POUCO ABERTOS E SEM A NECESSÁRIA VENTILAÇÃO, SURGINDO, GERALMENTE, DE FORMA ACIDENTAL.SINTOMATOLOGIA: SURGE PAULATINAMENTE, MANIFESTADA POR MAL-ESTAR, NERVOSISMO, CEFALEIA, NÁUSEAS, TAQUICARDIA, SUDORESE, ANGÚSTIA, SEDE INTENSA, MIDRÍASE, HIPERTERMIA, CONVULSÕES, COMO E MORTE. CARACTERISTICAMENTE,NÃO HÁ MANIFESTAÇÕES DE ORDEM NEUROLÓGICA

  INSOLAÇÃO É PROVENIENTE DO CALOR AMBIENTAL EM LOCAIS ABERTOS OU RARAMENTE EM ESPAÇOS CONFINADOS, CONCORRENDO PARA TANTO, ALÉM DA TEMPERATURA, OS RAIOS SOLARES, A AUSÊNCIA DE RENOVAÇÃO DE AR, A FADIGA, O EXCESSO DE VAPOR D'ÁGUA.

  D) A CLASSIFICAÇÃO DAS QUEIMADURAS, EM MEDICINA LEGAL, TOMA COMO PRINCÍPIO A PROFUNDIDADE DAS LESÕES, AO CONTRÁRIO DO CRITÉRIO CLÍNICO, QUE SE BASEIA NA ÁREA CORPORAL ATINGIDA.

• A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal.
  
  A) ERRADO. Essas doenças são genericamente chamadas de doenças relacionadas ao calor difuso, e não ao calor local.
  
  B) ERRADO. As queimaduras são resultado da ação do calor direto, e não do calor difuso.
  
  C) ERRADO. Insolação e intermação não são sinônimos. Para Genival V. de França:
  A intermação (= exaustão térmica = prostração térmica) decorre capitalmente do excesso de calor ambiental, ou seja, do calor radiante ou artificial, lugares mal arejados, quase sempre confinados ou pouco abertos e sem a necessária ventilação, surgindo, geralmente, de forma acidental.
  Já a insolação é proveniente do calor ambiental em locais abertos ou raramente em espaços confinados, concorrendo para tanto, além da temperatura, os raios solares, a ausência da renovação do ar, a fadiga, o excesso de vapor d'água.
  Para Hygino Hércules, a insolação seria um quadro mais agressivo, evolução da intermação. 
  
  D) ERRADO. A classificação das queimaduras, em Medicina Legal, toma como princípio a profundidade das lesões, ao contrário do critério clínico, que se baseia na área corporal atingida.   Todavia, em certas circunstâncias, como na caracterização do perigo de vida para classificação da lesão corporal sob o ponto de vista jurídico, este último conceito é de grande valia.
  
  E) CERTO. A exposição de um indivíduo a ambiente de temperatura elevada pode levar ao aparecimento de distúrbios que são chamados genericamente de doenças relacionadas ao calor. Resultam da incapacidade de o organismo eliminar o calor a mais recebido do meio ambiente, que vem se somar ao calor endógeno. Dentre elas, podemos citar o edema, miliária, síncope, câimbra, exaustão térmica e insolação. Vocês podem encontrar explicações aprofundadas sobre essas termonoses na doutrina de Hygino Hércules (Atlas de Medicina Legal).
  
  Gabarito do professor: Alternativa E.
  
  

• Esse Hygino tá me lascando em medicina legal, mas genial a questão!!! Principalmente a letra A e a B pra dissociramos bem as consequências do calor local e difuso.