Gabarito: C
Sinais de presunção de gravidez:
• Atraso menstrual (se > 14 dias, é considerado sinal de probabilidade);
• Manifestações clínicas (náuseas, vômitos, tonturas, salivação excessiva, mudança de apetite, aumento da frequência urinária e sonolência);
• Modificações anatômicas (aumento do volume das mamas, hipersensibilidade nos mamilos, tubérculos de Montgomery, saída de colostro pelo mamilo, coloração violácea vulvar, cianose vaginal e cervical, aumento do volume abdominal, aumento da vascularização venosa na mama (Rede de Haller); aumento da pigmentação dos mamilos (Sinal de Hunter), que torna seus limites imprecisos (como se fosse um alvo)).
Sinais de probabilidade:
• Sinal de Hegar: amolecimento do istmo uterino (durante o toque bimanual, a sensação é semelhante à separação do corpo da cérvice);
• Sinal de Piskacek: assimetria uterina à palpação;
• Sinal de Nobile-Budin: percepção pelo toque do preenchimento do fundo-de-saco pelo útero gravídico (útero se torna globoso);
• Sinal de Osiander: percepção do pulso da artéria vaginal ao toque vaginal;
• Sinal de Hozapfel: devido à congestão, o peritônio torna-se rugoso;
• Regra de Goodel: amolecimento do colo uterino percebido pelo toque (semelhante à consistência labial);
• Positividade da fração beta do HCG no soro materno a partir do oitavo ou nono dia após a fertilização.
Sinais de certeza:
• Presença dos batimentos cardíacos fetais (BCF), que são detectados pelo sonar a partir de
12 semanas e pelo Pinard a partir de 20 semanas;
• Percepção dos movimentos fetais (de 18 a 20 semanas);
• Ultrassonografia: o saco gestacional pode ser observado por via transvaginal com apenas 4 a 5 semanas gestacionais e a atividade cardíaca é a primeira manifestação do embrião com 6 semanas gestacionais.