Questão 195109

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2010
• Provas: CESPE - 2010 - MS - Médico - Clínica Médica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias

Em cada um dos próximos itens, julgue a proposta de associação
entre a doença infecciosa, o agente etiológico e o tratamento
medicamentoso específico de primeira escolha para adultos.

síndrome cardiopulmonar por hantavirose / vírus RNA, da família Bunyaviridae, gênero Hantavirus / zidovudina associada ao efavirenz

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• Vírus do gênero Hantavirus, da família Bunyaviridae, sendo o único bunyavírus que não é um arbovírus.http://portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/visualizar_texto.cfm?idtxt=31835.(...)Alguns serviços na América do Sul (Brasil, Argentina e Chile), de forma empírica, têm administrado corticosteróides, precocemente, com resultados interessantes, embora não haja até o momento estudo randomizado duplo cego para avaliar sua eficácia. No Hospital de Coyhaique, Chile, o emprego dos corticosteróides reduziu a letalidade de 53,8% para 18,2%. No Brasil, alguns serviços que atendem esses pacientes, como nos estados do Paraná e Minas Gerais (Uberlândia), têm empregado esses medicamentos de rotina. No último, administração EV de 400mg/dia de hidrocortisona vem sendo prescrita na fase inicial da pneumonite, antes do extravasamento maciço
  de líquido para os espaços alveolares, com melhora rápida da taquipneia, da dispneia e da hipoxemia e com reversão do quadro clínico em alguns pacientes, entre 24 e 48 horas. Provavelmente, os corticosteróides atuam diminuindo a liberação de citocinas, que participam no processo inflamatório, e estimulando a produção de surfactante pelos pneumócitos.
  A antibioticoterapia de espectro adequado deve ser instituída precocemente, uma vez que outras infecções pulmonares graves, por germes comunitários, incluindo os atípicos, são diagnósticos diferenciais importantes. Ela deverá ser suspensa quando for estabelecido o diagnóstico laboratorial de SCPH, desde que não haja superinfecção secundária. Até o momento não existe terapêutica antiviral comprovadamente eficaz contra a SCPH.
  http://portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/visualizar_texto.cfm?idtxt=31838

• Esses medicamentos são pra tratar HIV.