Questão 195136

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2010
• Provas: CESPE - 2010 - MS - Médico - Clínica Médica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

A insuficiência renal crônica (IRC) é caracterizada pela
perda lenta, progressiva e geralmente irreversível da função renal.
A respeito das complicações associadas a essa nefropatia, julgue
os itens seguintes.

Pacientes com IRC apresentam alterações do metabolismo do cálcio, fósforo e ossos, que configuram a chamada doença óssea mineral da IRC, que inclui a osteíte fibrosa, a osteomalacia e a doença óssea adinâmica.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Comentários

• A insuficiência renal crônica (IRC) leva a alterações no metabolismo ósseo, com progressão destas
  alterações com o declínio da função renal. Os níveis de cálcio e fósforo e de seus hormônios reguladores,
  hormônio da paratireóide (PTH) e calcitriol, são alterados por múltiplos fatores, mas principalmente pela
  diminuição da eliminação renal do fósforo com conseqüente hiperfosfatemia, pela diminuição da
  produção do calcitriol pelo rim e pela hipocalcemia resultante destes dois processos. Estas alterações são
  mais pronunciadas a partir do estágio 3 da IRC (tabela 1). Além destas, ocorre também resistência ao
  PTH no rim e em tecidos periféricos, hiperparatireoidismo secundário e terciário e alterações na
  degradação do PTH(1,2). O resultado final destas alterações é um padrão laboratorial que compreende
  hipocalcemia, hiperfosfatemia (levando a um aumento do produto cálciofósforo) e elevação do PTH
  (hiperparatireoidismo secundário)(2). 
  https://www.saudedireta.com.br/docsupload/1285430827osteodistrofia.pdf