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Gabarito: Alternativa D
CLASSIFICAÇÃO DE LUSSENA DAS QUEIMADURAS
1º GRAU - ERITEMA;
2º GRAU - FLICTEMAS;
3º GRAU - ESCARIFICAÇÃO DA PELE;
4º GRAU - CARBONIZAÇÃO TOTAL
Fonte: https://pt.scribd.com/doc/135057878/NOMES-DE-LESOES-OU-SINAIS-DA-MED-LEGAL
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ERITEMA é so lembrar da ruberfação, apesar de contextos diferentes são analogas, semelhantes suas caracteristicas.
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Comentarei a alternativa correta e a alternativa que gera mais dúvida.
LETRA D (CORRETA)
Queimadura de 3º Grau (ESCARIFICAÇÃO) - São produzidas geralmente por chamas ou sólidos superaquecidos, seguindo então a coagulação necrótica dos tecidos moles. Esses tecidos, depois de algum tempo, são substituídos por outros de granulação formados por cicatrizes de segunda intenção. A cicatriz pode ser retrátil ou meramente queloidiana. A queimadura do 3o grau incide até os planos musculares. São mais facilmente infectadas e menos dolorosas em virtude da destruição dos corpúsculos sensíveis da epiderme.
LETRA E (INCORRETA) - A atuação direta de uma fonte de calor decorre do excesso de calor ambiental provocado pelos raios solares, que causam elevação da temperatura, bem como por chamas e gases superaquecidos.
Calor direto. Tem por consequência as queimaduras, de maior ou menor extensão, mais ou menos profundas, infectadas ou não, advindas das ações da chama, do calor irradiante, dos gases superaquecidos, dos líquidos escaldantes, dos sólidos quentes e dos raios solares. São, portanto, lesões produzidas geralmente por agentes físicos de temperatura elevada, que, agindo sobre os tecidos, produzem alterações locais e gerais, cuja gravidade depende de sua extensão e profundidade
OBS: o erro está no detalhe: a alternativa diz que a atuação direta DECORRE do excesso de calor ambiental que CAUSAM elevação na tempetura, mas o correto seria dizer que os AGENTES FÍSICOS tem temperatura elevada e, por isso, produzem alterações locais e gerais, agindo DIRETAMENTE sobre os tecidos.
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Erro da E: "raios solares". Lembrando que raios solares agem de forma DIFUSA, e não direta como afirma a questão.
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A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal.
A) ERRADO. Restrições em alternativas remetem a erro (apenas, exclusivamente...).
Queimaduras podem ser causadas por ações da chama, do calor irradiante, dos gases superaquecidos, dos líquidos escaldantes, dos sólidos quentes e dos raios solares, e não apenas por chama, sólido, líquido ou gás quente.
B) ERRADO. O eritema é a vermelhidão da pele, devido à vasodilatação dos capilares cutâneos. Eritemas não deixam cicatriz, pois não há comprometimento da pele.
C) ERRADO. Queimaduras produzidas no cadáver não apresentam nenhum tipo de reação vital (eritema, por exemplo).
D) CERTO. Queimaduras de quarto grau (correspondentes à escarificação) são produzidas geralmente por chamas ou sólidos superaquecidos, seguindo então a coagulação necrótica dos tecidos moles. Esses tecidos, depois de algum tempo, são substituídos por outros de granulação formados por cicatrizes de segunda intenção. A cicatriz pode ser retrátil ou meramente queloidiana. A queimadura do 3o grau incide até os planos musculares. São mais facilmente infectadas e menos dolorosas em virtude da destruição dos corpúsculos sensíveis da epiderme.
E) ERRADO. Alternativa misturou atuação do calor difuso e direto.
Calor difuso: excesso de calor ambiental, que causa elevação da temperatura. A exposição de um indivíduo a ambiente de temperatura elevada pode levar ao aparecimento de distúrbios que são chamados genericamente de doenças relacionadas ao calor. Resultam da incapacidade de o organismo eliminar o calor a mais recebido do meio ambiente, que vem se somar ao calor endógeno.
Calor direto: tem por consequência as queimaduras, de maior ou menor extensão, mais ou menos profundas, infectadas ou não, advindas das ações da chama, do calor irradiante, dos gases superaquecidos, dos líquidos escaldantes, dos sólidos quentes e dos raios solares. São, portanto, lesões produzidas geralmente por agentes físicos de temperatura elevada, que, agindo sobre os tecidos, produzem alterações locais e gerais, cuja gravidade depende de sua extensão e profundidade
Gabarito do professor: Alternativa D.
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Fiquei com dúvida na letra A. Qual o erro nessa alternativa?
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Gabarito: D
A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal.
A) ERRADO. Restrições em alternativas remetem a erro (apenas, exclusivamente...). Queimaduras podem ser causadas por ações da chama, do calor irradiante, dos gases superaquecidos, dos líquidos escaldantes, dos sólidos quentes e dos raios solares, e não apenas por chama, sólido, líquido ou gás quente.
B) ERRADO. O eritema é a vermelhidão da pele, devido à vasodilatação dos capilares cutâneos. Eritemas não deixam cicatriz, pois não há comprometimento da pele.
C) ERRADO. As eritemas podem ser causadas em cadáver, no entanto não produzirão o líquido seroso com exsudato leucocitário, pois essa é uma reação vital (exsudato quer dizer expelido). Esse líquido expelido é sangue filtrado e assume uma coloração violácea, mas somente ocorre nos vivos.
D) CERTO. A escarificação é característica da queimadura de 3˚ grau. Nessa lesão os tecidos moles sofrem coagulação necrótica, ou seja, os tecidos moles morrem e se formam escaras (ou placas de necrose dura e escura). Posteriormente, esses tecidos são substituídos por tecidos de granulação e se formam cicatrizes que podem ser retráteis ou queloide.
E) ERRADO. Alternativa misturou atuação do calor difuso e direto.
Calor difuso: excesso de calor ambiental, que causa elevação da temperatura. A exposição de um indivíduo a ambiente de temperatura elevada pode levar ao aparecimento de distúrbios que são chamados genericamente de doenças relacionadas ao calor. Resultam da incapacidade de o organismo eliminar o calor a mais recebido do meio ambiente, que vem se somar ao calor endógeno. O calor difuso divide-se ainda em intermação e insolação.
Calor direto: tem por consequência as queimaduras, de maior ou menor extensão, mais ou menos profundas, infectadas ou não, advindas das ações da chama, do calor irradiante, dos gases superaquecidos, dos líquidos escaldantes, dos sólidos quentes e dos raios solares. São, portanto, lesões produzidas geralmente por agentes físicos de temperatura elevada, que, agindo sobre os tecidos, produzem alterações locais e gerais, cuja gravidade depende de sua extensão e profundidade.
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CUIDADO COM O GABARITO COMENTADO!
O professor erro no comentário da D:
D) CERTO. Queimaduras de quarto grau (correspondentes à escarificação) são produzidas geralmente por chamas ou sólidos superaquecidos, seguindo então a coagulação necrótica dos tecidos moles. Esses tecidos, depois de algum tempo, são substituídos por outros de granulação formados por cicatrizes de segunda intenção. A cicatriz pode ser retrátil ou meramente queloidiana. A queimadura do 3o grau incide até os planos musculares. São mais facilmente infectadas e menos dolorosas em virtude da destruição dos corpúsculos sensíveis da epiderme.
- Procurei em diversas fontes e vi que escarificação se relaciona com queimaduras de terceiro grau.