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GAB A- Geladura
São lesões resultantes do frio sobre o revestimento cutâneo, semelhantes às lesões causadas pelo calor.
As ações do frio são de pouca importância médico-legal no Brasil, pais tropical.
A ação geral do frio pode levar a:
alterações do sistema nervoso
sonolência
convulsões
delírios
perturbações dos movimentos
anestesias
congestão ou isquemia das vísceras
pode causar a morte, se muito intenso
Classificação das Geladuras (ação local)1º grau
Palidez ou rubefação local e aspecto anserino da pele
2º grau
Eritema e formação de flictenas de conteúdo claro e hemorágico
3º grau
Necrose dos tecidos moles com formação de crostas enegrecidas, aderidas e espessas
4º grau
Gangrena e desarticulação
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a) correta
b) Ocorre primeiro uma vasoconstricção pela ação do frio, em seguida, uma vasodilatação paralítica, resultando em hipóxia periférica.
c) As flictenas da geladura possuem conteúdo serosanguinolento, como nas queimaduras, porém nas geladuras há um halo cianótico ao redor
d) o alcoolismo, bem como intoxicações em geral, diminui a resistência à instalação das lesões pelo frio
e) A ação generalizada do frio é representada tipicamente pelo aspecto anserino da pele e pela intensa palidez facial.
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A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal.
O frio pode atuar de maneira individual ou coletiva, e sua natureza jurídica ocorre no crime, no suicídio e, mais habitualmente, no acidente. Embora a forma acidental seja mais constante, não é raro o caráter doloso, principalmente em abandono de recém-nascidos.
A) CERTO. A ação geral do frio (=hipotermia) leva à alteração do sistema nervoso, sonolência, convulsões, delírios, perturbações dos movimentos, anestesias, congestão ou isquemia das vísceras, podendo advir a morte quando tais alterações assumem maior gravidade.
B) ERRADO. Nas geladuras, primeiro ocorre grande redução da circulação local por meio de intensa vasoconstrição e depois vasodilatação. O frio inicialmente provoca vasoconstrição acentuada nos capilares e palidez cutânea, mas num segundo tempo, rubefação vermelho-escura decorrente da retenção de sangue pobre em oxigênio em vasos dilatados. Nesse estágio o indivíduo vai apresentar tumefação da pele, hipossensibilidade, prurido, sensações de picadas e dores mal localizadas.
C) ERRADO. Assim como nas queimaduras, as flictenas das geladuras são semelhantes e possuem conteúdo hemorrágico.
D) ERRADO. O alcoolismo diminui a resistência do indivíduo às lesões pelo frio. O álcool embota a reação ao frio por depressão dos centros termorreguladores e por causar vasodilatação superficial, tornando a pessoa mais suscetível.
E) ERRADO. Na ação generalizada do frio, não existe uma lesão típica. A perícia deve orientar-se pelos comemorativos, dando valor ao estudo do ambiente e, ainda, aos fatores individuais da vítima, tais como: fadiga, depressão orgânica, idade, alcoolismo e certas perturbações mentais.
Gabarito do professor: Alternativa A.
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Gabarito: A
O frio pode atuar de maneira individual ou coletiva, e sua natureza jurídica ocorre no crime, no suicídio e, mais habitualmente, no acidente. Embora a forma acidental seja mais constante, não é raro o caráter doloso, principalmente em abandono de recém-nascidos.
A) CERTO. A ação geral do frio (=hipotermia) leva à alteração do sistema nervoso, sonolência, convulsões, delírios, perturbações dos movimentos, anestesias, congestão ou isquemia das vísceras, podendo advir a morte quando tais alterações assumem maior gravidade.
B) ERRADO. Nas geladuras, primeiro ocorre grande redução da circulação local por meio de intensa vasoconstrição e depois vasodilatação. O frio inicialmente provoca vasoconstrição acentuada nos capilares e palidez cutânea, mas num segundo tempo, rubefação vermelho-escura decorrente da retenção de sangue pobre em oxigênio em vasos dilatados. Nesse estágio o indivíduo vai apresentar tumefação da pele, hipossensibilidade, prurido, sensações de picadas e dores mal localizadas.
C) ERRADO. Assim como nas queimaduras, as flictenas das geladuras são semelhantes e possuem conteúdo hemorrágico.
D) ERRADO. O alcoolismo diminui a resistência do indivíduo às lesões pelo frio. O álcool embota a reação ao frio por depressão dos centros termorreguladores e por causar vasodilatação superficial, tornando a pessoa mais suscetível.
E) ERRADO. A ação generalizada do frio é representada tipicamente pelo aspecto anserino da pele e pela intensa palidez facial.
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Gab. A
A ação geral do frio (=HIPOTERMIA) leva à alteração do sistema nervoso, sonolência, convulsões, delírios, perturbações dos movimentos, anestesias, congestão ou isquemia das vísceras, podendo advir a morte quando tais alterações assumem maior gravidade.