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a)As docimasias suprarrenais química e histológica evidenciam a depleção de adrenalina nos casos de morte súbita.
ERRADO, AS DOCIMASIAS SUPRARRENAIS QUÍMICA, a tecnica de Folin, Denis e Cannon consite em tomar as glândulas suprarrenais e tritura-las num gral com areia fina com solução de ácido cloridrico. Já a docimasias SUPRARRENAIS HISTOLÓGICA foi idealizada por Hilário Veiga e tem como fundamento a pesquisa de pigmento feocrômico nas capsulas suprarrenais. Manda a tecnica cortar fragmentos delgados da glandula e fixar no liquido de Kolmer durante 24h….
b) A docimasia hepática química baseia-se na pesquisa do glicogênio e do lactato.
ERRADO, baseia-se na pesquisa do glicogênio e da glicose.
c) Na morte agônica, observam-se elevadas reservas hepáticas de glicogênio.
ERRADO é justamente o contrario.
d) Na morte súbita, as reservas de glicogênio estão diminuídas ou quase indetectáveis.
ERRADO é justamente o contrario. Estão cheias.
e) As docimasias hepáticas e suprarrenais são consideradas docimacias da agonia e, por meio delas, é possível inferir se a morte foi fulminante, rápida ou lenta, e determinar como se deu a sequência da morte. CORRETO.
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A questão avalia os conhecimentos do candidato em tanatologia médico-legal. Antes de irmos às alternativas, convém diferenciar alguns conceitos:
Morte natural: aquela motivada por causas patológicas ou por grave malformação, incompatível com a vida extra-uterina prolongada.
Morte violenta: aquela que resulta de uma ação exógena e lesiva.
Morte suspeita: aquela que ocorre em pessoas de aparente boa saúde, de forma inesperada, sem causa evidente, ou com sinais de violência indefinidos ou definidos, passível de gerar desconfiança sobre sua etiologia.
Morte súbita: aquela que ocorre de forma imprevista, em segundos ou, no máximo, em alguns minutos.
Morte agônica: aquela em que a extinção desarmônica das funções vitais processa-se paulatinamente, num tempo relativamente longo.
A) ERRADO. Nos casos de morte súbita, temos a preservação dos estoques de adrenalina, e não a depleção.
B) ERRADO. A docimasia hepática química objetiva a caracterização, por meio químico, do glicogênio e da glicose hepática (e não do lactato!).
C) ERRADO. Na morte agônica ocorre consumo do glicogênio, e esse encontra-se ausente ou em baixas concentrações no fígado.
D) ERRADO. Na morte súbita, as reservas de glicogênio encontram-se preservadas, em regular concentração, ou seja, o glicogênio não foi consumido.
E) CERTO. O diagnóstico diferencial entre a morte súbita e a morte agonia é firmado habitualmente durante a necropsia, no entanto, às vezes é preciso complementação diagnóstica pelas docimasias hepáticas e suprarrenal. Baseiam-se na pesquisa se glicose e de glicogênio no fígado, e de adrenalina e sua dosagem nas glândulas suprarrenais. A ausência de glicogênio no fígado, intensamente metabolizado durante o tempo que precedeu a morte, informa tratar-se presumivelmente de morte agônica; inversamente, sua presença em regular concentração no órgão indica que a morte ocorre subitamente. Além disso, na morte agônica a hipoxemia estimula diretamente a medula adrenal, provocando secreção de adrenalina.
Gabarito do professor: Alternativa E.
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As docimasias hepáticas e suprarrenais são consideradas docimacias da agonia e, por meio delas, é possível inferir se a morte foi fulminante, rápida ou lenta, e determinar como se deu a sequência da morte.
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Docimasias da agonia: ajudam na análise do tempo de sobrevivência
1. Docimasia hepática química: verifica a presença de glicogênio no fígado.
- Morte súbita: reservas de glicogênio preservadas
- Morte agônica: baixa quantidade de glicogênio, reservas foram gastas ao longo dos dias
2. Docimasia hepática histológica: verifica no microscópico a presença de glicogênio hepático
3. Docimasias suprarrenais: verifica a presença de adrenalina na glândula suprarrenal ou de epinefrina na glândula adrenal
- Morte súbita: não libera adrenalina, reservas mantidas
- Morte agônica: reservas de adrenalina reduzidas
Fonte: material da prof. Luciana Gazzola