Questão 1955284

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: POLÍCIA CIENTÍFICA - PE
• Ano: 2016
• Provas: CESPE - 2016 - POLÍCIA CIENTÍFICA - PE - Médico Legista
• Disciplina: Medicina Legal
• Assuntos: Tanatologia Forense

A respeito de lesões causadas em vida ou após a morte da vítima e suas implicações no diagnóstico da causa jurídica de morte, assinale a opção correta.

• A. As lesões provocadas por formigas nas pessoas vivas têm aspecto hiperemiado; nos cadáveres, sempre terão coloração amarelada ou esbranquiçada.
• B. Quanto mais próximo do momento da morte a lesão for produzida, maior é a dificuldade de se estabelecer se houve reação vital; esse intervalo de tempo é denominado período de incerteza.
• C. Lesões acidentais não ocorrem nos cadáveres porque, na necropsia, a rigidez cadavérica impede a ocorrência de fraturas durante a manipulação do corpo.
• D. Hemotórax ou hemoperitônio volumoso são ocasionados com frequência em cadáveres de vítimas obesas, mesmo que não ocorra lesão acidental durante a necropsia.
• E. A lavagem do corpo retira os coágulos das bordas das lesões que foram produzidas tanto em vida quanto após a morte.

Gabarito: B

Comentários

• Período de incerteza de Tourdes

• GABARITO B

   

  Se a lesão é produzida certo tempo antes ou depois da morte, geralmente não há dificuldades no diagnóstico diferencial, porém quanto mais próximo da morte, maior deve ser a cautela do perito em razão da dificuldade em se pronunciar corretamente. A essa dificuldade foi dado o nome de período de incerteza de Tourdes.

   

  FRANÇA

   

   

  bons estudos

• A) INCORRETO- As formigas costumam arrancar minúsculos pedaços da epiderme, deixando áreas expostas de derme, com a coloração amarelada e aspecto apergaminhado pela desidratação. Sua forma varia bastante, tendo contorno irregular e tamanho variado que dependem da confluência de lesões elementares. Quando situadas em regiões onde os livores cadavéricos são intensos, podem assumir coloração avermelhada e sugerir escoriações produzidas em vida. O aspecto do conjunto de lesões, sua relação com os livores e a eventual presença das formigas permitem fazer o diagnóstico. HÉRCULES, Hygino de Carvalho. Medicina Legal, Texto e Atlas. Ed. Atheneu, 2005, p. 120
  
  B)CORRETO- PERÍODO DE INCERTEZA DE TOURDES- “um dos dados importantes no diagnóstico da causa jurídica da morte é a determinação de se uma ferida foi feita em vida ou após a morte. Quando a lesão é produzida certo tempo antes ou depois da morte, geralmente não há maiores dificuldades no diagnóstico diferencial. Contudo, quanto mais próximo do momento da morte, maior deve ser o cuidado do perito ao se pronunciar. HÉRCULES, Hygino de Carvalho. Medicina Legal, Texto e Atlas. Ed. Atheneu, 2005, p. 120
  
  C)INCORRETO- Durante a realização da necropsia, podem ocorrer lesões acidentais. A mobilização brusca dos membros e do pescoço para desfazer a rigidez cadavérica pode causar fraturas se se tratar de pessoa velha e portadora de osteoporose. Ao ser feita a desarticulação da clavícula com o esterno, é possível que sejam seccionados os vasos subclávios, levando a escorrimento de sangue para dentro das cavidades pleurais. O uso do raquítomo para a remoção da calota craniana, depois de parcialmente serrada, pode causar fratura ao se acabar de desprende-la. HÉRCULES, Hygino de Carvalho. Medicina Legal, Texto e Atlas. Ed. Atheneu, 2005, p. 121.
  
  D)INCORRETO- Hemotórax ou hemoperitônio volumoso só pode ter resultado de lesão produzida em vida. Nesses casos, com frequência, o sangue está parcialmente coagulado. HÉRCULES, Hygino de Carvalho. Medicina Legal, Texto e Atlas. Ed. Atheneu, 2005, p. 122
  
  E)INCORRETO- “mas o maior valor da coagulação como sinal de reação vital é a aderência dos coágulos às bordas das lesões. Sabe-se, hoje, que isso se deve à ação de glicoproteína, a fibrnectina. Nas lesões vitais, a lavagem com água não consegue retirar o sangue aderido aos tecidos. HÉRCULES, Hygino de Carvalho. Medicina Legal, Texto e Atlas. Ed. Atheneu, 2005, p. 123
  
  GABARITO DO PROFESSOR: LETRA B
  
  

• A) INCORRETA - não podemos afirmar que sempre haverá essa coloração, pois existem inúmeras variáveis, conforme ensina Hygino:

  As formigas costumam arrancar minúsculos pedaços da epiderme, deixando áreas expostas de derme, com a coloração amarelada e aspecto apergaminhado pela desidratação. Sua forma varia bastante, tendo contorno irregular e tamanho variado que dependem da confluência de lesões elementares. Quando situadas em regiões onde os livores cadavéricos são intensos, podem assumir coloração avermelhada e sugerir escoriações produzidas em vida. O aspecto do conjunto de lesões, sua relação com os livores e a eventual presença das formigas permitem fazer o diagnóstico. HÉRCULES, Hygino de Carvalho. Medicina Legal, Texto e Atlas. Ed. Atheneu, 2005, p. 120 

  C) INCORRETO - Durante a realização da necropsia, podem ocorrer lesões acidentais. A mobilização brusca dos membros e do pescoço para desfazer a rigidez cadavérica pode causar fraturas se se tratar de pessoa velha e portadora de osteoporose. Ao ser feita a desarticulação da clavícula com o esterno, é possível que sejam seccionados os vasos subclávios, levando a escorrimento de sangue para dentro das cavidades pleurais. O uso do raquítomo para a remoção da calota craniana, depois de parcialmente serrada, pode causar fratura ao se acabar de desprende- la. HÉRCULES, Hygino de Carvalho. Medicina Legal, Texto e Atlas. Ed. Atheneu, 2005, p. 121. 

  D) INCORRETO - Hemotórax ou hemoperitônio volumoso só pode ter resultado de lesão produzida em vida. Nesses casos, com frequência, o sangue está parcialmente coagulado. HÉRCULES, Hygino de Carvalho. Medicina Legal, Texto e Atlas. Ed. Atheneu, 2005, p. 122 

  E) INCORRETO - “mas o maior valor da coagulação como sinal de reação vital é a aderência dos coágulos às bordas das lesões. Sabe-se, hoje, que isso se deve à ação de glicoproteína, a fibrnectina. Nas lesões vitais, a lavagem com água não consegue retirar o sangue aderido aos tecidos. HÉRCULES, Hygino de Carvalho. Medicina Legal, Texto e Atlas. Ed. Atheneu, 2005, p. 123 

• PERÍODO DE INCERTEZA DE TOURDES-

  • “um dos dados importantes no diagnóstico da causa jurídica da morte é a determinação de se uma ferida foi feita em vida ou após a morte. Quando a lesão é produzida certo tempo antes ou depois da morte, geralmente não há maiores dificuldades no diagnóstico diferencial. Contudo, quanto mais próximo do momento da morte, maior deve ser o cuidado do perito ao se pronunciar.

  HÉRCULES, Hygino de Carvalho. Medicina Legal, Texto e Atlas. Ed. Atheneu, 2005, p. 120