Paciente, com 10 anos de idade, apresentando disfagia progressiva (inicialmente para líquidos, atualmente com dificuldade de deglutição de alimentos sólidos), regurgitação e emagrecimento há 1 ano. Seriografia diagnostica imagem de "Bico de Pássaro" na junção esôfago-gástrica, com esôfago de calibre normal. Esofagomanometria evidencia: esfíncter esofágico inferior hipertenso, com falha no relaxamento durante a deglutição. Pressão acima do normal no corpo do esôfago. Endoscopia com biópsia não evidencia lesões na mucosa esofágica, e confirma diminuição do relaxamento do esfíncter esofágico inferior.
O tratamento mais seguro e efetivo para o caso descrito acima é