Questão 1970932

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: UFMT
• Ano: 2014
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2014 - EBSERH - Enfermeiro - Assistencial
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Parada Cardiorespiratória (PCR); Urgência e emergência

Mulher, 29 anos, 1,65m de altura, 75Kg de peso corporal, tabagista, usuária ativa de contraceptivo hormonal oral, chegou ao serviço hospitalar de emergência às 8:00h, devido a um quadro de 30 minutos de evolução caracterizado por algia em membro inferior esquerdo, associada à aumento do volume, empastamento da panturrilha e cor violácea desta extremidade. Às 8:30h, o médico a avaliou e a paciente era capaz de caminhar sozinha com claudicação moderada, mas o pulso distal do membro afetado estava diminuído em relação ao membro contra-lateral, sendo solicitado vaga na Clínica Médica. Como havia leito disponível para internação, a paciente foi caminhando em companhia de um dos auxiliares de enfermagem até o setor de destino, onde foi recebida às 8:50h pelo enfermeiro, que a acompanhou até seu leito e coletou o histórico de enfermagem. O enfermeiro, no entanto, precisou retornar ao Posto de Enfermagem para buscar o estetoscópio que havia esquecido na bancada. Enquanto isso, a paciente decidiu ir ao banheiro para urinar e com muita dificuldade e extremamente dispneica, ainda conseguiu voltar para o seu leito, mas evoluiu com Parada Cardiorrespiratória (PCR). Identificada rapidamente pelo enfermeiro quando esse retornou para terminar o exame físico, foram iniciadas as manobras de Reanimação Cardiopulmonar (RCP), intubação orotraqueal e, ao ser verificado o ritmo, constatou-se atividade elétrica sem pulso. Diante desse caso e de acordo com as Diretrizes da American Heart Association, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) O enfermeiro deve ter feito o reconhecimento da PCR ao verificar que a paciente estava irresponsiva, sem respiração ou com gasping e sem pulso palpado em 10 segundos.

( ) Na desfibrilação, deve ser utilizada carga de 360J se o desfibrilador for monofásico.

( ) Deve-se considerar a administração de trombolítico na RCP.

( ) Após estabelecimento de via aérea avançada, deve-se manter a relação compressão-ventilação em 30:2.

• A. F – V – F – V.
• B. V – F – V – F.
• C. V – F – F – F.
• D. F – V – V – V.
• E. F – F – F – V.

Gabarito: B

Comentários

• • A frequência das compressões foi modificada para o intervalo de 100 a 120/min. • A profundidade das compressões em adultos foi modificada para pelo menos 2 polegadas (5 cm), mas não deve ser superior a 2,4 polegadas (6 cm). Após exposição inicial do tema, vejamos os itens da questão: (V) O enfermeiro deve ter feito o reconhecimento da PCR ao verificar que a paciente estava irresponsiva, sem respiração ou com gasping e sem pulso palpado em 10 segundos. (F) Os pacientes em AESP não se beneficiam de desfibrilação. (V) Deve-se considerar a administração de trombolítico na RCP. Considerando que a TVP pode ser uma das causas da PCR em AESP, há indicação do uso de trombolíticos. (F) Após estabelecimento de via aérea avançada, deve-se realizar 1 ventilação a cada 6 a 8 segundos (8 a 10 ventilações/min) assíncronas com compressões torácicas; cerca de 1 segundo por ventilação com elevação visível do tórax. Diante do exposto, o gabarito é a letra B.