Apesar de ter um papel ativo e de não ser redutível ao funcionamento do corpo, a psique não existe separada do funcionamento fisiológico, em particular, do funcionamento cerebral. O soma winnicottiano não é o corpo físico, é o corpo vivo personalizado, de modo que tudo o que Winnicott tem a dizer sobre ele está contido nas seguintes palavras: "resultados da elaboração imaginativa" - desde os resultados que surgem como soluções das tarefas da primeira mamada teórica (integração no tempo, no espaço, início das relações de objeto, embasamento do si-mesmo), até os mais avançados (uso do objeto, genitalidade, masculinidade, feminilidade) ou mesmo os altamente sofisticados (a escuta psicanalítica).Ao insistir sobre o caráter "quase fisiológico" da elaboração imaginativa, Winnicott atribui um sentido decididamente gestual ou comportamental ao modo originário de operar da psique humana, indo de encontro à tradição arraigada de fazer coincidir os inícios da existência humana com as operações de representação, de verbalização e de simbolização em geral.