Questão 2020627

• Banca: CESGRANRIO
• Órgão: UNIRIO
• Ano: 2016
• Provas: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico do Trabalho
• Disciplina: Segurança e Saúde no Trabalho
• Assuntos: Medicina do trabalho; Sistema de Saúde Brasileira

Um determinado hospital selecionou por concurso dez auxiliares de enfermagem para trabalhar no Serviço de Emergência, em turnos rodiziantes. No exame admissional de uma das candidatas, foi constatado que ela apresentava história patológica pregressa de asma brônquica, esteroide-dependente, além de episódios eventuais de depressão desde a adolescência. Ao exame físico, a candidata apresentava-se emagrecida, com ausculta pulmonar acompanhada de discretos sibilos expiratórios. Diante dessa situação, a conduta mais adequada do médico do trabalho seria a de considerar a candidata

• A. apta para o trabalho porque asma brônquica e depressão são tratáveis.
• B. apta para o trabalho porque o trabalho em turnos não interfere na recorrência da asma brônquica nem da depressão.
• C. apta para o trabalho, em especial porque na emergência há medicamentos disponíveis para combater uma possível crise de asma brônquica.
• D.  inapta para o trabalho porque a candidata é esteroide-dependente, e a variação do ritmo circadiano pode agravar as crises de asma brônquica.
• E. inapta para o trabalho porque o ambiente tenso e agitado da emergência pode agravar seu estado depressivo.

Gabarito: D

Comentários

• ciclo cicardiano é diferente do ciclo vigilia-sono!

  ciclo cicardiano é a rotina normal de uma pessoa, acordar pela manhã e dormir pela noite... sua variação seria a anormalidade.

  caiu pra mim no concurso do BRB e eu pensei que esse cicardiano era o vigilia-sono. ):(desabafo, não pense como eu)

• GAB. D

  OBS: Eu, assim como vc Ricardo, também me confundi na prova do BRB, com esse ciclo circadiano. Segue para auxilio dos colegas:

  ciclo sono-vigília é um ritmo circadiano, isto é, em condições naturais este ritmo apresenta sincronização com fatores ambientais e oscila com um período de 24 horas. A alternância do dia-noite (claro-escuro), os horários escolares, os horários de trabalho, horários de lazer, as atividades familiares, todos são fatores exógenos que sincronizam o ciclo sono-vigília. Além dessa sincronização ambiental, o ciclo sono-vigília é gerado e regulado endogenamente por uma estrutura neural localizada no hipotálamo que é o núcleo supraquiasmático (NSQ), considerado o relógio biológico para os mamíferos (Aschoff, 1979). Há uma relação temporal entre o ciclo sono-vigília e outros ritmos biológicos no próprio organismo como, por exemplo, a melatonina, o hormônio de crescimento, o cortisol, e outros (Goichot et al., 1998). Esta relação de fase entre os ritmos endógenos é conhecida como ordem temporal interna. Há uma série de evidências apontando para o fato de que a sincronização com o meio ambiente e a ordem temporal interna representem uma necessidade para a expressão fisiológica e comportamental normal de um organismo. A perturbação tanto da ordem temporal interna quanto da externa pode levar a problemas de saúde (Moore-Ede & Richardson, 1985). O equilíbrio entre as influências dos sincronizadores e a ordem temporal interna pode ser perturbado por mudanças abruptas em jornadas de trabalho, vôos trans-meridianos ou trabalho noturno (Monk, Buysse, Bibly, Kennedy & Wilbrich, 1998). Isto pode desencadear uma série de perturbações como transtornos do sono, sensação de mal-estar, alterações gastro-intestinais, flutuações no humor (irritabilidade, tensão, confusão, ansiedade) e reduções no desempenho em tarefas que requerem atenção e concentração (Gaspar, Moreno & Menna-Barreto, 1998). Em condições naturais, os seres humanos precisam de certa regularidade no seu padrão do ciclo sono-vigília [...] 

  fonte: artigo acadêmico de Psicologia 2003 - Padrão do ciclo sono-vigília e sua relação com a ansiedade em estudantes universitários (Almondes, Katie M. de; Araújo, John F.) http://www scielo br / pdf epscic/v8n1/17233.pdf