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ID
2020753
Banca
IF-PE
Órgão
IF-PE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Segurança e Saúde no Trabalho
Assuntos

Trabalhadores na fabricação de baterias, indústria de plásticos (tubos de PVC), fabricação de tintas, manufatura de vidros e cristais, demolição de pontes e navios, trabalhos com solda, dentre outros, apresentam sintomas de redução da capacidade física, dores musculares, sensação de desconforto abdominal, fadiga, alterações do sono, inapetência, emagrecimento, impotência sexual. No exame físico, encontramos mucosas descoradas, palidez cutâneo mucosa, coloração azulada nas gengivas e dor à palpação abdominal. Posteriormente, os sintomas digestivos pioraram com o aparecimento de cólicas intestinais de forte intensidade. Trata-se, possivelmente, de intoxicação por

Alternativas
Comentários
  • Todos os sintomas são bastante inespecíficos e podem iniciar vários anos após o ferimento com o projétil, o que faz com que o diagnóstico de saturnismo seja tardio e, muitas vezes, nem seja cogitado. Um dado semiológico específico, porém nem sempre presente, é a linha de Burton. Esta é definida como uma coloração azulada na gengiva que se forma devido à combinação do chumbo com o sulfeto de hidrogênio liberado por bactérias da cavidade bucal (Pearce, 2007).

  • sintomas característicos de intoxicação por Chumbo (saturnismo ou plumbismo):

    coloração azulada nas gengivas - linha de Burton (tendência de acumular nas gengivas e dentes);

    cólicas abdominais que não respondem a antiespasmódicos;

    sede intensa;

    sabor metálico

    anemia sideroblástica (microcítica)

  • associando bateria ao chumbo já matava.

  • A questão pede a alternativa correta em relação ao agente causador dos sintomas descritos no enunciado.

    • Sintomas: incluindo fadiga, cólicas abdominais e linha de Burton nas gengivas, entre outras.
    • Trabalho: baterias, PVC, tintas e soldas e etc.

    Analisando as alternativas, traremos as doenças relacionadas às contaminações pelos respectivos compostos, de acordo com o Manual de Procedimentos de Saúde do MS (2001):

    A Intoxicação por chumbo e seus compostos pode causar, entre outras doenças, as seguintes:

    • Outras anemias devidas a transtornos enzimático.
    • Hipotireoidismo devido a substâncias exógenas.
    • Polineuropatia devida a outros agentes tóxicos.
    • Encefalopatia Tóxica Aguda.
    • Encefalopatia Tóxica Crônica.
    • Cólica do Chumbo.
    • Gota Induzida pelo Chumbo.
    • Nefropatia Túbulo-Intersticial induzida por metais pesados.
    • Efeitos Tóxicos Agudos.

    Ainda de acordo com o MS," a intoxicação aguda pelo chumbo causa gastroenterite diarreica com cefaleia, insônia, tremores e delírio. Na intoxicação crônica, as primeiras manifestações são vagas e entre elas destacam-se as digestivas, anorexia, dispepsia, diarreias ou constipação"

    De acordo com o Manual do MS, as intoxicações ouro, prata e chumbo podem causar tumores na região da mucosa gengival ao redor dos dentes, provocando sangramentos. Porém a distinção do tipo de contaminação por chumbo, de acordo com o mesmo documento é facilitado pela identificação de uma "linha amarronzada, ao longo da borda gengival, especialmente à altura dos incisivos inferiores (linha de Burton)".

    Sobre o uso e a exposição ao chumbo, o Manual cita o seguinte: "A extração de minérios, a metalurgia e o refino, além da fundição e da laminação do chumbo, expõem os trabalhadores a possíveis danos à saúde."

    Portanto, dos agentes trazidos nas alternativas, os sintomas podem ser associados ao chumbo.

    Fonte: MINISTÉRIO DA SAÚDE. Doenças Relacionadas ao Trabalho. Manual de Procedimentos para Serviços de Saúde. Brasília. 2001.

    GABARITO: LETRA E