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favorecer a vasodilataçao????? não concordo. Diuretico elimina a quantidade de liquido pela urina ja que o bombeamento cardico estar deficiente, portanto alivia a dispneia que é um sintoma prevalente no ICC.
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Quando o coração entra em Insuficiência Cardíaca o débito cardíaco assim como o fluxo renal e uma série de respostas hemodinâmicas, hormonais e ligadas ao sistema nervoso autônomo ocorrem levando a um aumento da retenção de sal e água com expansão do volume extracelular. Com isto o coração mantém o débito cardíaco e a perfusão tissular; porém, o aumento da pressão final do ventrículo esquerdo da tesão de sua parede e o aumento das dimensões das cavidades esquerdas acabam por impedir a manutenção do débito cardíaco levando à congestão pulmonar e edema periférico.
Assim, o mecanismo básico dos diuréticos é aumentar a eliminação renal de sal e água, reduzindo o volume de fluido intravascular intersticial e a pressão de enchimento ventricular (pré-carga), diminuindo, em conseqüência, a retenção de fluido e eliminando a congestão pulmonar e os edemas periféricos.
http://sociedades.cardiol.br/socerj/area-cientifica/diureticos.asp
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Ou seja, o diurético vai aliviar a dispnéia, como nosso colega Hércules já havia dito...
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Não concordo, questão com gabarito errado
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O objetivo final é reverter o edema pulmonar, mas o uso do diurético vai promover primeiro a vasodilatação com a diminuição da volemia.
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Gabarito: Letra E.
Diuréticos de Alça:
FUROSEMIDA BUMETANIDA TORSEMIDA
Mecanismo: inibe transp. Na+/K+/2Cl- 9
Principal classe utilizada
Efeitos dependentes do FSR ( fluxo sanguíneo renal)
Objetiva:
Reversão de edema pulmonar (↓ volemia, promove vasodilatação)
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A insuficiência cardíaca
caracteriza-se por um estado em que o coração, por alguma anormalidade em sua
função, não consegue bombear sangue em quantidade suficiente para atender às
necessidades do organismo, insuficiência cardíaca congestiva (ICC) é o termo
utilizado para descrever um conjunto de sinais e sintomas decorrentes da
falência de bomba como dispnéia, fadiga, terceira bulha, turgêncía jugular, edema
de membros inferiores, hepatomegalia e ascite.
Os diuréticos estão entre as
medicações mais frequentemente prescritas para a insuficiência cardíaca.
Promovem a excreção do líquido de edema bem como ajudam a manter o débito cardíaco
e a perfusão tecidual pela redução da pré-carga.
São usados diuréticos tiazídicos
(hidroclorotiazida) e de alça (furosemida, bumetanida, ácido etacrínico,
torasemida, piretanida) que são os mais poderosos de todos os diuréticos. Em
emergências como edema pulmonar agudo, podem-se administrar por via endovenosa
diuréticos de alça, como a furosemida ou bumetanida. Quando administrados por
via endovenosa, essas drogas agem rapidamente, reduzindo o retorno venoso por
vasodilatação, de modo que o débito ventricular direito e as pressões
vasculares pulmonares diminuem.
Ou seja, ao atender a um paciente
em unidade de emergência, com diagnóstico de Insuficiência Cardíaca Congestiva,
o enfermeiro administrou diurético com o objetivo de favorecer a vasodilatação.
Resposta E
Bibliografia
Asperheim, M K. Farmacologia para
Enfermagem. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010.
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A insuficiência cardíaca
caracteriza-se por um estado em que o coração, por alguma anormalidade em sua
função, não consegue bombear sangue em quantidade suficiente para atender às
necessidades do organismo, insuficiência cardíaca congestiva (ICC) é o termo
utilizado para descrever um conjunto de sinais e sintomas decorrentes da
falência de bomba como dispnéia, fadiga, terceira bulha, turgêncía jugular, edema
de membros inferiores, hepatomegalia e ascite.
Os diuréticos estão entre as
medicações mais frequentemente prescritas para a insuficiência cardíaca.
Promovem a excreção do líquido de edema bem como ajudam a manter o débito cardíaco
e a perfusão tecidual pela redução da pré-carga.
São usados diuréticos tiazídicos
(hidroclorotiazida) e de alça (furosemida, bumetanida, ácido etacrínico,
torasemida, piretanida) que são os mais poderosos de todos os diuréticos. Em
emergências como edema pulmonar agudo, podem-se administrar por via endovenosa
diuréticos de alça, como a furosemida ou bumetanida. Quando administrados por
via endovenosa, essas drogas agem rapidamente, reduzindo o retorno venoso por
vasodilatação, de modo que o débito ventricular direito e as pressões
vasculares pulmonares diminuem.
Ou seja, ao atender a um paciente
em unidade de emergência, com diagnóstico de Insuficiência Cardíaca Congestiva,
o enfermeiro administrou diurético com o objetivo de favorecer a vasodilatação.
Resposta E
Bibliografia
Asperheim, M K. Farmacologia para
Enfermagem. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010.