Ausculta Obstétrica – Batimentos Cardiofetais (BCF).
Objetivos:
- Avaliar a vitalidade Fetal (BCF).
- Confirmar diagnóstico de gravidez;
- Reconhecer ruídos maternos e fetais;
- Identificar quantidade de líquido amniótico.
O que se pretende ouvir são os batimentos cardiofetais, que nos informam durante a gestação, se o concepto está vivo ou morto. Os batimentos cardio-fetais – BCF- são, geralmente, percebidos em torno de 20 semanas de gravidez. Sua frequência oscila entre 120 – 160 bpm, em média 140bpm.
Tipos de Ausculta.
Ausculta direta: Ouvido direto no abdome da gestante.
Ausculta Indireta: Com intermédio do estetoscópio de Pinnard, Sonar de Doppler, cardiotocografia e cardioscópio da ultrassonografia.
Diagnóstico de Apresentação pela Ausculta.
Na apresentação cefálica esse foco se encontra nos quadrantes inferiores do abdome materno, à esquerda ou á direita, conforme a posição.
Durante o trabalho de parto o foco de ausculta gradativamente se desloca para baixo e em direção a linha mediana.
Encontra-se nos quadrantes superiores do abdome, á esquerda ou direita na apresentação pélvica.
Escuta na Gestação Gemelar.
Notam-se dois focos, cada um pertencendo a fetos distintos, há diferença de característica e de frequência, que diverge em 8 ou 10 batimentos por minutos.
Técnica da Ausculta.
- Gestante em decúbito dorsal;
- Ventre descoberto; - Bexiga vazia;
- Gestante ou parturiente fora do período de contração;
- Ambiente silencioso;
- Enfermeiro(a) ao lado da gestante e/ou parturiente, de costa para seu rosto e do lado em que se encontra o dorso fetal;
- Colocar o Pinard perpendicular ao abdome;
- Não colocar as mãos no pinard durante a ausculta;
- Exercer pressão moderada com o pinard sobre o abdome
Observar:
- Frequência dos BCF;
- Ritmos dos BCF;
- Intensidade dos BCF;
- Possível taquicardia ou bradicardia.
FATORES QUE DIFICULTAM A AUSCULTA.
1. Excesso de líquido amniótico;
2. Implantação anterior da placenta;
3. Grande espessura da parede abdominal;
4. Contração uterina.
OBS: FOCO DA AUSCULTA É O LOCAL ONDE SE OUVEM OS BCF COM MAIOR NIRIDEZ.
FONTE : http://www.unisalesiano.edu.br/salaEstudo/materiais/p187969d7406/material2.pdf