Lactente com 33 dias de vida, trazido à consulta pela tia materna, que relatou que o recém-nascido chora muito desde o nascimento, quando manipulado ou mesmo aos movimentos ativos. Aos 8 dias de vida, a tia notou diminuição dos movimentos do membro superior esquerdo.Procurou assistência médica, onde foram prescritos analgésicos e imobilização do referido membro. Aos 20 dias de vida, surgiram descamação palmo-plantar, edema de punho esquerdo e acentuação do choro.
A mãe não fez pré-natal.
Ao exame físico: Lactente chorando muito, eupneico, acianótico, normocorado e hidratado. Presença de manchas hipocrômicas em face.
ACV e AR sem alterações.
Abdome: flácido, peristalse presente, fígado a 5,0 cm do RCD e baço a 1,5 cm do RCE
Punho esquerdo edemaciado, com calor, sem rubor.
SNC : fontanela plana, normotensa, sem sinais de irritação meningéa.
Com base nesses dados, a principal hipótese diagnóstica é: