Risco Baixo
Pessoa com glicemia de jejum alterada e intolerância à sobrecarga de glicose
Médio
Pessoa com DM diagnosticado e:
Controle metabólico (HbA1c <7,5) e pressórico adequados Sem internações por complicações agudas nos últimos 12 meses Sem complicações crônicas (micro ou macroangiopatia)
Alto
Pessoa com DM diagnosticado e:
Controle metabólico (7,5 < HbA1c <9) ou pressórico inadequado, com internações por complicações agudas nos últimos 12 meses e/ou complicações crônicas (incluindo pé diabético de risco avançado)
Muito alto Critério
Pessoa com DM diagnosticado e:
Controle metabólico (7,5 < HbA1c < 9) ou pressórico inadequado com internações por complicações agudas nos últimos 12 meses e/ou complicações crônicas (incluindo pé diabético de risco avançado)
Gestão de caso
Pessoa com DM diagnosticado e:
Mau controle metabólico (HbA1c >9) ou pressórico apesar de múltiplos esforços préviosMúltiplas internações por complicações agudas nos últimos 12 mesesSíndrome arterial aguda há menos de 12 meses – AVC, acidente isquêmico transitório (AIT), IAM, angina instável, doença arterial periférica (DAP) com intervenção cirúrgicaComplicações crônicas severas – doença renal estágios 4 e 5, pé diabético de risco alto, ulcerado ou com necrose ou com infecção.Comorbidades severas (câncer, doença neurológica degenerativa, doenças metabólicas entre outras)Risco social – idoso dependente em instituição de longa permanência; pessoas com baixo grau de autonomia, incapacidade de autocuidado, dependência e ausência de rede de apoio familiar ou social
Fonte: caderno 36 atenção básica