Questão 2088604

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2016
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Pediatria (Nacional)
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pediatria e Neonatologia

É levado à emergência um recém-nascido na segunda semana de vida, por apresentação de crises convulsivas nas últimas 24 horas. Mãe refere que o paciente é, desde o nascimento, “preguiçoso” para mamar, prostrado e hipoativo, com piora gradual dos sintomas. Ao exame físico, apresenta ausência do reflexo de Moro, letargia e desconforto respiratório, com hipertonia dos músculos extensores e opistótono. Levando em consideração a hipótese clínica de encefalopatia bilirrubínica, assinale, entre as alternativas a seguir, a correta.

• A. A patologia ocorre pela deposição de bilirrubina direta nos núcleos da base e nos núcleos do tronco encefálico.
• B. A suscetibilidade à doença é menor em prematuros.
• C. O aparecimento dos sintomas se dá, obrigatoriamente, nos primeiros dias de vida. Apresentação clínica de início tardio exclui a possibilidade desse diagnóstico.
• D. A doença com sinais neurológicos manifestos, na maioria dos casos, apresenta evolução favorável, com melhora progressiva do quadro após o primeiro ano de vida.
• E. O risco em recém-nascidos com doença hemolítica é diretamente proporcional aos níveis de bilirrubina sérica.

Gabarito: E