Cricotireoidostomia cirúrgica –
indicada no trauma facial extenso que impeça a ventilação com
bolsavalva-máscara, incapacidade de controlar as vias aéreas com manobras menos
invasivas, hemorragia traqueobrônquica persistente; Contraindicações: qualquer
vítima que possa ser intubada com segurança ou na qual possa ser utilizada
cânula supraglótica, lesões laringotraqueais, criança até 10 anos, vítima com
doença laríngea traumática ou infecciosa, treinamento insuficiente;
Cricotireoidostomia percutânea –
utilizada quando outros métodos de controle das VA e ventilação falharam ou são
impraticáveis e não é possível ventilar com bolsavalva-máscara; Procedimento:
Puncionar a membrana cricoide, espaço entre as cartilagens tireoide e cricoide.
Utilizar o dispositivo próprio para cricotireoidostomia ou, na ausência deste,
puncionar com cateter agulhado calibre 12 ou 14, conectado a uma seringa, no
sentido caudal;
Traqueostomia - Se uma via aérea
não-cirúrgica não for possí vel, a cricotireoidostomia de emergência está
indicada. A realização da traqueostomia durante as manobras de RCP é um
procedimento difícil e seguido de várias complicações, logo, não deve ser
feito.
Intubação traqueal - é o método
preferido para estabelecer uma via aérea permeá- vel durante a RCP. Ela permite
bom volume corrente, ventilação com altas frações de O2 e aspiração das vias
aéreas inferiores, além de proteger a via aérea de aspiração de conteúdo
gástrico. A RCP não deve ser suspensa por mais de 30 segundos para tentar a
intubação
Resposta C
Bibliografia
Zeefried, Claus Robert Protocolos
de atendimento pré-hospitalar: suporte avançado à vida. / Claus Robert
Zeefried. -- São Paulo, Secretaria Municipal da Saúde, 2012.
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2002/prt2048_05_11_2002.html