Questão 2098009

• Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos)
• Órgão: CISSUL - MG
• Ano: 2013
• Provas: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2013 - CISSUL - MG - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Enfermagem em UTI

A avaliação do estado neurológico basal é obtida pela determinação do nível de consciência do paciente, empregando-se a Escala de Coma de Glasgow (ECG).

Sobre a referida escala é CORRETO afirmar que

• A. as respostas a serem avaliadas na ECG são: abertura ocular, resposta pupilar e resposta motora.
• B. o escore de 10 na ECG deve ser considerado coma superficial.
• C. no item resposta motora, a presença de flexão anormal dos membros superiores é indicativo de decorticação.
• D. quando o paciente não apresenta resposta aos estímulos, seu escore na ECG será zero.

Gabarito: C

Comentários

• A Escala de coma de Glasgow é uma escala neurológica que tem o objetivo de registrar o nível de consciência de uma pessoa. 
  
  
  Escala de Coma de Glasgow (ECG) 
  Abertura ocular 
  Espontânea 4 
  À voz (comando verbal) 3 
  À dor 2 
  Ausente 1 
  Não testável (NT) – Em pacientes com edema ou hematoma que impossibilita a abertura dos olhos 
  Melhor resposta verbal 
  Orientado 5 
  Confuso 4 
  Palavras inapropriadas 3 
  Palavras ou sons incompreensivos 2 
  Sem resposta 1 
  Não testável (NT) – Em pacientes intubados 
  Resposta motora 
  Obedece a comandos 6 
  Localiza dor 5 
  Movimento de retirada à dor 4 
  Flexão anormal 3 
  Extensão anormal 2 
  Nenhuma resposta 1 
  
  
  
  Por esta escala de coma pontua-se de 1 à 6 a melhor resposta motora. Esta pontuação é feita da seguinte maneira: Seis pontos quando o paciente executa ação motora, obedecendo ao comando verbal; cinco pontos se o paciente localiza o estímulo nociceptivo; quatro pontos se apresenta resposta protetora de retirada; três pontos se a resposta observada é de flexão anormal (decorticação); dois pontos se a resposta apresentada é de extensão anormal (descerebração) e um ponto se o paciente não apresenta nenhuma resposta motora a estímulo nociceptivo produzido pelo avaliador.
  
  Logo, no item resposta motora, a presença de flexão anormal dos membros superiores é indicativo de decorticação.
  
  Gabarito: Letra C.
  
  Bibliografia 
  Cintra EA, Nishide VM, Nune WA. Cuidado de Enfermagem ao Paciente Gravemente Enfermo. Ed Atheneu. 2º edição, 2001. 
  Volpato ACB, Vitor CS, Santos MAM. Enfermagem em Emergência.Martinari. 2°edição. 2014.
  
  
  

• ESCALA DE COMA DE G456OW AVALIA.

  ABERTURA OCULAR. PONTUAÇÃO DE 1 A 4

  RESPOSTA VERBAL. PONTUAÇÃO DE 1 A 5

  RESPOSTA MOTORA. PONTUAÇÃO DE 1 A 6

  NO ANO DE 2018 INCLUIDO A AVALIAÇÃO PUPILAR QUE VAI DE 0 A -2.

  AMBAS PUPILAS DILATARAM -2

  UMA PUPILA DILATOU -1

  NENHUMA PUPILA DILATOU 0

• no item resposta motora, a presença de flexão anormal dos membros superiores é indicativo de decorticação.

• Não existe escore zero. O mínimo será 3.