Questão 2125555

• Banca: AOCP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2015
• Provas: AOCP - 2015 - EBSERH - Enfermeiro - Terapia Intensiva
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Doenças Cardiovasculares; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Sobre a desfibrilação e a cardioversão elétrica, é CORRETO afirmar que

• A. tanto na desfibrilação como na cardioversão elétrica há necessidade de sedação antes da administração do choque.
• B. na desfibrilação, deve-se realizar o choque sequencial com nível de energia crescente se o primeiro choque não reverter a arritmia.
• C. a cardioversão elétrica está indicada no tratamento da fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso, ambas compatíveis com parada cardiorrespiratória.
• D. na desfibrilação, a corrente elétrica é sincronizada com os complexos QRS para não ser administrada durante o período vulnerável da repolarização ventricular.
• E. na cardioversão elétrica deve-se acionar o botão de sincronização antes da administração de cada choque.

Gabarito: E

Comentários

• Na desfibrilação, não há necessidade de sedação visto que o paciente está em parada cardiorrespiratória. Na cardioversão, deve-se administrar um sedativo antes da administração do choque para minimizar o desconforto e a dor do procedimento. Geralmente, são empregadas as seguintes drogas para sedação do paciente: midazolam, fentanil, etomidato e propofol. Não há necessidade de intubação orotraqueal imediata antes da realização do procedimento, porém cuidado adicional deve ser dado na abertura das vias aéreas e na ventilação pulmonar do paciente, geralmente, utilizando-se da bolsa valva-máscara (ambú). Durante a cardioversão, deve-se acionar o botão de sincronização antes da administração de cada choque, nesta situação, geralmente, aparece um sinal gráfico no monitor confirmando a sincronização.

  (I Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia)

•   https://www.youtube.com/watch?v=QZOCiJHP0rE

• na cardioversão elétrica deve-se acionar o botão de sincronização antes da administração de cada choque.

• Sequência dos choques: Na situação de desfibrilação, utilizada em situações de parada cardiorrespiratória, os choques sucessivos devem ser intercalados por 2 minutos de ressuscitação cardiopulmonar.

  Na cardioversão elétrica, pode-se realizar o choque sequencial com um nível crescente de energia se o primeiro choque não reverteu a arritmia, lembrando sempre de sincronizar o cardioversor antes de cada procedimento. 

  Referência: I DIRETRIZ DE RESSUSCITA«ÃO CARDIOPULMONAR E CUIDADOS CARDIOVASCULARES DE EMERG NCIA DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA. https://www.ribeiraopreto.sp.gov.br/files/ssaude/pdf/diretriz_emergencia_sbc.pdf