Questão 2125834

• Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE
• Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE
• Ano: 2016
• Provas: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2016 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Técnico de Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Doenças Infecciosas e parasitárias; Enfermagem e Saúde do Trabalhador

Joana, 27 anos, técnica de enfermagem, esquema vacinal completo, perfurou-se ao realizar a coleta de sangue em paciente vítima de trauma que acabou de ingressar no setor de emergência do IJF. Preocupada com o ocorrido e sem saber a sorologia anterior do paciente, informou imediatamente a ocorrência do acidente para a equipe de saúde. No caso de Joana, que conduta deve ser adotada em relação ao caso de acidente por material perfurocortante?

• A. O paciente-fonte deverá ser avaliado quanto à infecção pelo HIV, hepatite B e hepatite C, no momento do acidente, 24 horas após e 60 dias após a ocorrência do acidente.
• B. Reavaliar o profissional acidentado dentro de 72 horas após a exposição, principalmente se existe informação adicional sobre a exposição do paciente-fonte.
• C. Joana deve refazer o esquema vacinal com três doses da vacina (intervalos 0, 1, 6 meses) e realizar teste sorológico anti-HBs para confirmação da resposta vacinal.
• D. Se o paciente-fonte não apresentar resultado laboratorial reagente para HIV/HBV/HCV, testes adicionais são indicados, bem como exames de follow-up do profissional acidentado por seis meses.

Gabarito: B

Comentários

• Acredito ter um erro grave nessa questão.

  Segundo a Nota técnica de Recomendações para a profilaxia da infecção pelo HIV, das DST e hepatite B em situações de exposição ocupacional, sexual e violência sexual

  Sempre que indicada, a profilaxia deve ser iniciada o mais brevemente possível, preferencialmente nas primeiras 2 horas após o acidente (até 72 horas), e a sua duração é de 28 dias; O profissional exposto também deve ser submetido ao teste anti-HIV no momento do atendimento para verificar sua condição sorológica anterior ao acidente. Em caso de resultado negativo, deve-se solicitar a sorologia anti-HIV e repetir o exame após 6, 12 e 24 semanas (seis meses), mas um resultado não disponível não deverá retardar o início da profilaxia, se houver indicação;

   

  Apos 72 horas do acidente não há praticamente nada a ser feito, visto que é contra indicado tanto a medicação antiretrovirl como a administração de imunoglobulina.

• Reavaliar o profissional acidentado dentro de 72 horas após a exposição, principalmente se existe informação adicional sobre a exposição do paciente-fonte.

  item não correto para o Ministério da Saúde:

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