Questão 2137906

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2016
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Ginecologia e Obstetrícia (Nacional)
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ginecologia e Obstetrícia

Paciente de 19 anos, nuligesta, sexualmente ativa, nega uso de contraceptivos hormonais. Última menstruação há 4 dias, ainda com fluxo discreto. Tem ciclos menstruais regulares, sempre com dismenorreia importante e progressiva, com melhora apenas parcial com anti-inflamatórios. Frequentemente, tem dispareunia de profundidade, mais acentuada no período perimenstrual, às vezes com necessidade de parada do coito. Refere hábito intestinal com aumento da frequência de evacuações no período perimenstrual. Nega leucorreia atual ou prévia. Feitos exames para investigação, constatou-se: tomografia contrastada da pelve sem alterações. CA 125 normal. Colonoscopia sem alterações. Exame de citologia cervicovaginal normal há 1 mês. Assinale a alternativa correta sobre o caso.

• A. A síndrome do intestino irritável é o diagnóstico mais provável.
• B. Deve ser indicada laparoscopia para diagnóstico de endometriose superficial.
• C. Os exames realizados excluem o diagnóstico de endometriose.
• D. Trata-se provavelmente de dismenorreia idiopática. Deve ser indicado tratamento com analgésicos sempre que menstruar.
• E. Tratamento empírico da paciente e parceiros, para Doença Inflamatória Pélvica, deve melhor os sintomas.

Gabarito: B