Questão 2137930

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2016
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Ginecologia e Obstetrícia (Nacional)
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ginecologia e Obstetrícia

Paciente de 25 anos teve gestação molar esvaziada há 30 dias. Está em uso correto de contraceptivo oral combinado. Assintomática no momento, retorna para seguimento. Ultrassonografia transvaginal realizada hoje demonstra cistos teca-luteínicos em ovários bilateralmente, útero de volume normal, endométrio 5mm. Dosagem de beta-hCG hoje = 500 mUi/mL (primeiro exame após o esvaziamento da mola). Qual é o diagnóstico e conduta corretos?

• A. Persistência de tecido molar, realizar novo esvaziamento uterino.
• B. Evolução dentro do previsto. Colher novo beta-hCG a cada 15 dias e novo Ultrassom em 2 meses.
• C. Persistência anormal dos cistos teca-luteínicos. Indicar ooforoplastia laparoscópica.
• D. Suspeita de coriocarcinoma. Realizar estadiamento cirúrgico.
• E. Suspeita de coriocarcinoma. Indicar tratamento quimioterápico.

Gabarito: B

Comentários

• A atualização no diagnóstico e tratamento da gravidez molar

  A bCG é o marcador biológico hormonal da gravidez, produzido de forma excessiva pela MH e NTG, constituindo-se um marcador tumoral da DTG. Esse hormônio é facilmente medido quantitativamente na urina e no sangue e seus níveis têm mostrado correlação com a gravidade da doença. como volume uterino maior que o esperado para a idade gestacional (28%), hiperêmese (8%) e hipertensão induzida pela gestação no primeiro ou segundo trimestre (1%) — ocorressem menos frequentemente (7), chegando mesmo a haver pacientes com diagnóstico de MHC assintomáticas.