Questão 2146963

• Banca: IBFC
• Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP
• Ano: 2016
• Provas: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Psiquiatria
• Disciplina: Psiquiatria
• Assuntos: Psicopatologia

Mulher vem ao consultório do psiquiatra acompanhada de sua irmã, dizendo que acredita que seu companheiro tem um problema mental. Ele tem 25 anos e há algum tempo vem insistindo que ela o está traindo. Embora não haja qualquer evidência neste sentido, ele insiste, verifica seu celular e computador insistentemente e nos últimos dias tem verificado suas fezes, pois ela poderia ingerir bilhetes de seus amantes e ele precisa verificar isto. Por vezes, ele reconhece o exagero de suas desconfianças e chora copiosamente, mas afirma não conseguir se controlar. Tem mantido sua capacidade para o trabalho preservada, não ingere bebidas alcoólicas e tem tido dificuldades para dormir. Naturalmente o paciente precisará ser avaliado pelo psiquiatra, mas entre as alternativas abaixo, o diagnóstico mais provável é:

• A. Transtorno fóbico-social.
• B. Esquizofrenia.
• C. Transtorno obsessivo-compulsivo.
• D. Transtorno por uso de substância.
• E. Transtorno de pânico.

Gabarito: C

Comentários

• Essa questão está sem resposta! O paciente está aparentemente com um quadro com delírios paranoides! Trata se de um personalidade paranoides ou um transtorno psicótico a esclarecer ou transtorno delirante

• na minha opiniao esta mais para transtorno de personalidade paranoide ,devido um padrao de desconfiança em relaçao ao outro,com suspeita sem fundamento  de exploraçao ,relutam em confiar nas pessoa que o circudam  ,no caso a esposa ,injurias .

   

• Há ideação de teor paranóide de ciúmes (sobrevaloração de idéias), contudo não chega a caracterizar delírio pois o paciente reconhece o exagero de suas preocupações. No delírio há certeza inamovível. Portanto descartar-se-ia a conjectura de esquizofrenia ou T. delirante persistente pela falta deste critério. Pela característica egodistônica do sintoma ideativo e a percepção de intrusividade (paciente declarava ´não conseguir resistir´) a hipótese provável é de um pensamento de natureza obsessiva, que gera seus hábitos repetitivos de verificação (possivelmente compulsivos) com fim de aliviar momentaneamente a angústia gerada pelo pensamento obsessivo.

• TOC - obsessões e compulsões Esquizofrenia não chega nem perto. Se tivesse transtorno delirante, ainda não o seria, visto a crítica que o paciente faz. Personalidade paranoide flutuaria por outros temas na minha concepção e traria um comportamento menos compulsivo e mais irritado/agressivo.