Questão 2161360

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias

Paciente do sexo feminino, 25 anos, relata início do quadro há 3 semanas com o aparecimento de lesão ulcerada em dorso do polegar esquerdo, atribuído à infecção de arranhadura por seu gato de estimação. Passou inúmeras pomadas no local sem melhora. Há duas semanas vem notando o aparecimento de nódulos subcutâneos ao longo do antebraço, alguns dolorosos e sem fistulização. Nega febre ou sintomas sistêmicos.

A conduta que mais provavelmente levará ao diagnóstico etiológico do quadro é realizar

• A. raspado da lesão cutânea e microscopia do material por Ziehl-Neelsen, KOH, e tinta nanquim.
• B. biópsia do nódulo subcutâneo com coloração por impregnação pela prata (Warthin-Starry).
• C. biópsia da borda da úlcera cutânea com cultura do material em meio NNN e Lovenstein-Jansen.
• D. biópsia da lesão cutânea e nódulos subcutâneos com cultura do material em meio de sabourraud.

Gabarito: D