Questão 2161363

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias

Paciente do sexo feminino, 35 anos, acaba de se descobrir infectada pelo HIV após o diagnóstico de tuberculose. Apresenta emagrecimento de 7 quilos nos últimos quatro meses e tosse persistente com eventuais escarros hemoptoicos. A pesquisa de BAAR foi positiva. A radiografia de tórax mostra imagem cavitária em lobo superior de pulmão direito. Sem outras alterações no exame físico.

A abordagem terapêutica mais adequada para essa paciente deverá ser

• A. adiar o tratamento da tuberculose até que se avalie a contagem de linfócitos CD4 e a carga viral plasmática.
• B. iniciar o tratamento da tuberculose com drogas que não interajam com os inibidores da protease da terapia antirretroviral.
• C. adiar o início da terapia antirretroviral até o final do tratamento da tuberculose pulmonar.
• D. iniciar o tratamento da tuberculose e reavaliar início da terapia antirretroviral com contagem de linfócitos CD4 após 30 dias.

Gabarito: D