Questão 2161387

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Infectologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias

Paciente do sexo masculino, de 45 anos, em tratamento quimioterápico de linfoma de Hodgkin apresenta quadro de febre em vigência de neutropenia (neutrófilos totais de 80/mm³ ). No sétimo dia de evolução da febre apresenta ainda 2 picos febris diários (39º C). Está em uso de cefepime (há 6 dias) e vancomicina (há 3 dias) e apresenta 300 granulócitos/mm³ . As hemoculturas iniciais estão negativas.

A melhor conduta é

• A. substituir o esquema antimicrobiano por meropenem e vancomicina.
• B. interromper o esquema antimicrobiano e tentar isolamento de agente etiológico com coleta de novas hemoculturas.
• C. associar amicacina ao esquema antimicrobiano em uso.
• D. associar caspofungina ao esquema antimicrobiano em uso.

Gabarito: D