Questão 2176693

• Banca: EDUCA
• Órgão: Prefeitura de Maturéia - PB
• Ano: 2016
• Provas: EDUCA - 2016 - Prefeitura de Maturéia - PB - Fisioterapeuta
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Urgência e emergência

Um paciente de 38 anos de idade procurou atendimento no hospital municipal queixando -se de desconforto respiratório. Durante o atendimento, relatou que, há três dias, apresentava sintomas respiratórios com tosse, dispneia e febre. Ao exame clinico, apresentou cianose e taquipneia, e frequência respiratória de 36 irpm; a ausculta pulmonar revelou creptação na região inferior do pulmão esquerdo. O resultado da radiografia revelou pneumonia no lobo inferior esquerdo. A contagem do número de leucócitos foi igual a 17.00/mm³ e o resultado do ecocardiograma não mostrou alterações cardíacas significativas. A gasometria arterial (fio2=21% e a pressão barométrica de 760mmHg), mostrou o resultado da gasometria:

pH: 7,57; PaCO₂: 38mmHg; SaO₂: 78%; HCO₃: 21 mmol/L, COHb = 1,5%; Hb: 14g/dL; Na⁺ : 140mEq/L, K⁺ : 4,2mEq/L, Cl: 106 mEq/L, CO₂ = 20mEq/L.

Assinale a opção CORRESPONDENTE à condição ácido-base do paciente.

• A. Marcada hiperventilação e acidose metabólica.
• B. Alcalose respiratória e acidose metabólica.
• C. Alcalose respiratória crônica.
• D. Alcalose respiratória aguda.
• E. Alcalose respiratória e alcalose metabólica.

Gabarito: D

Comentários

• PH >7.45 elevado evidenciando alcalose 

  paCo2 elevado >7.45 e HCO3 normal  evidenciando que o distúrbio é de cunho respiratório e não metabólico tudo isso ratificado pela sintomatologia  da  hiperventilação já que o paciente apresenta frequência respirátória de 36mrp .

• Não tinha entendido o porque de ser alcalose respiratória mas quando vi o comentário da professora entendi menos ainda.

• PH = Alcalino

  PaCO2: Normal

  HCO3: Ácido

  Clínica: Pneumonia, apresentando sintomas há 3 dias (Evento agudo)

  Logo, temos uma alcalose que não é metabólica gerada por um evento agudo.