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ID
2196685
Banca
IBFC
Órgão
EBSERH
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando os sinais clínicos de uma criança com choque hipovolêmico, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) Diminuição do Débito cardíaco.
( ) Pressão Venosa Central (PVC) baixa.
( ) Enchimento capilar precário.
( ) Pressão Arterial Normal.

Alternativas
Comentários
  • Ocorre o aumento do débito cardíaco e pressao arterial baixa

  • Letra D

    No choque hipovolemico ocorre taquicardia (aumento no debito cardiaco) 

    a pressao arterial diminui em todos os choques

  • Há diminuição da pré-carga devido à diminuição do volume intravascular. Consequentemente, há diminuição do DC, inicialmente compensado por taquicardia. Gabarito errado DC= VS X FC 

  • Como que o débito cardiaco aumenta se o volume de sangue diminui em decorrência da hemorragia?

     

    " No choque hipovolêmico ocorre uma redução do débito cardíaco em decorrência a diminuição do retorno venoso para o coração como conseqüência de uma perda súbita do volume intravascular."

    Fonte: https://pt.wikipedia.org/wiki/Choque_hipovol%C3%AAmico

  • No choque hipovolêmico ocorre uma redução do débito cardíaco em decorrência diminuição do volume sanguineo 

     

  • O choque séptico: caracteriza-se por um débito cardíaco elevado com vasodilatação.

    Nos demais choques há uma diminuição do débito cardíaco.

  • Quando há perda de sangue da circulação, o coração é estimulado a aumentar o débito cardíaco, elevando a frequência e a força de contração.
    Fonte: PHTLS
    Gab: D

  • O peguinha dessa questão é o enunciado especificar que o paciente é uma criança.

     

    Segue a explicação retirada de um artigo científico:

     

    "Os mecanismos compensatórios para manutenção do débito cardíaco incluem a taquicardia e o aumento da contratilidade cardíaca e do tônus do sistema venoso. Entretanto, em crianças, as respostas cardiovasculares compensatórias diferem daquelas dos adultos. Em crianças pequenas, o débito cardíaco é mais dependente da frequência cardíaca do que do volume de ejeção, em decorrência de menor massa muscular do ventrículo. Assim, a criança compensa a diminuição do débito cardíaco pela taquicardia."

     

    Portanto, o débito cardíaco aumenta em crianças (pelo menos inicialmente na fase compensatória do choque) e diminui em adultos.

    Gab: D

     

    Espero ter ajudado!

     

    Fonte:

    Choque em crianças (Ana Paula de Carvalho Panzeri Carlotti - Medicina (Ribeirão Preto) 2012;45(2): 197-207)

    Link: http://revista.fmrp.usp.br/2012/vol45n2/Simp4_Choque%20em%20Crian%E7as.pdf

  • O Choque hipovolêmico caracteriza-se por volume intravascular inadequado relativo ao espaço vascular. A hipovolemia é a principal causa de choque em crianças, resultante de desidratação, hemorragia e perdas para o terceiro espaço, decorrentes do aumento da permeabilidade capilar (p.ex., sepse, queimaduras). Nesses casos ocorre uma diminuição da Pressão Venosa Central (PVC). Os sinais clínicos do choque hipovolêmico são: - taquicardia, - pressão arterial normal (choque compensado) ou diminuída (choque descompensado), - diminuição da pressão de pulso, pulsos finos, tempo de enchimento capilar prolongado (> 2 segundos), - pele fria, pálida ou marmórea, - diaforese, - alteração do estado mental - oligúria. Apesar de no choque hipovolêmico ocorrer a diminuição do débito cardíaco isso não é um sinal clínico, alterações da perfusão sistêmicas serão clinicamente observadas por meio de sinais indiretos de baixo fluxo sanguíneo e alterações da resistência vascular.

    Resposta D

    Bibliografia Carlotti APCP. Choque em crianças. Medicina (Ribeirão Preto). 45(2): 197-207, 2012.
  • De um artigo que o colega dos comentários citou:

    "O choque hipodinâmico ou frio se associa a baixo débito cardíaco e ocorre em crianças com choque hipovolêmico, séptico e cardiogênico. Os mecanismos compensatórios causam aumento da resistência vascular sistêmica, observando-se pele fria e marmórea, pulsos finos e perfusão periférica diminuída (tempo de enchimento capilar > 2 segundos)"

    Link: http://revista.fmrp.usp.br/2012/vol45n2/Simp4_Choque%20em%20Crian%E7as.pdf

  • Questão que era passível de anulação. De acordo com o PALS/AHA, a criança em choque hipovolemico apresenta queda do DÉBITO CARDÍACO, cuja compensação parcial ocorre com a taquicardia. Por ter perda de volume, há queda da PVC e do enchimento capilar. A pressão arterial mantém-se normal na fase inicial, evoluindo para hipotensão na fase mais avançada. Sem dúvida alguma, todas as alternativas são verdadeiras. Alternativa correta é a C, de olhos fechados.

  • Considerando os sinais clínicos  o DC não