Questão 2223703

• Banca: IBFC
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2013
• Provas: IBFC - 2013 - EBSERH - Enfermeiro - Terapia Intensiva (HUB)
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Cuidados de Enfermagem; Urgência e emergência

Um paciente, vítima de acidente automobilístico, sofreu traumatismo cranioencefálico (TCE) e, após atendimento de emergência, foi encaminhado à Unidade de Terapia Intensiva. Os cuidados de enfermagem necessários são específicos e determinados pelo grau de comprometimento do nível de consciência, valores de pressão intracraniana (PIC) e cuidados pós-operatórios de craniotomia. Dentre os cuidados de enfermagem para o TCE, assinale a alternativa correta.

• A. Diante do dreno subgaleal, a bolsa de drenagem, se em pressão negativa, deve ser mantida obrigatoriamente abaixo do nível da cama. E caso a bolsa coletora de drenagem não apresente pressão negativa, deve ser mantido acima do nível da cama, pois sua drenagem ocorrerá por osmose.
• B. Na presença de drenagem lombar externa, para o tratamento de fístula liquórica ou na diminuição de PIC, manter a cabeceira elevada do leito de 30 a 450 e manter a bolsa de drenagem ao nível da cabeça do paciente ou ao nível de inserção do cateter.
• C. Avaliar perda de líquor pelas narinas (rinoliquorreica) ou pelo ouvido externo (otorreia) e avaliar sintomas de meningite (febre, rigidez de nuca, fotofobia e vômito).
• D. Em casos de hipertensão intracraniana (HIC), os procedimentos de enfermagem como higiene oral, banho, mudança de decúbito, curativos, aspiração, entre outros, devem ser realizados em bloco, isto é, não fracionado para evitar o aumento da PIC em diversos períodos.

Gabarito: C