A PAM é o que determina a intensidade média com que o sangue vai fluir pelos vasos sanguíneos! Os valores considerados normais para uma PAM são entre 70 a 100mmHg, sendo que abaixo de 70 pode indicar perfusão prejudicada, e acima de 100 pode ocasionar complicações com a pressão acima do que é necessário ao organismo.
PAM = [ PAS + 2 x PAD ] / 3
ex : 78 x 68 mmhg
PAM : [ 78 +2 x 68] / 3 = 71,33
No que se refere aos critérios de segurança, estes devem ser verificados antes do início da mobilização do paciente crítico. Os principais parâmetros identificados e descritos na literatura são os cardiovasculares, respiratórios e neurológicos.
Do ponto de vista cardiovascular
frequência cardíaca > 40bpm e < 130bpm;
pressão arterial sistólica (PAS) > 90mmHg e < 180mmHg; e
pressão arterial média > 60mmHg e < 110mmHg.
Do ponto de vista respiratório:
frequência respiratória > 5irpm e < 40irpm;
saturação periférica de oxigênio > 88%;
caso o paciente esteja em VM, verificar fração inspirada de oxigênio < 60% e/ou pressão positiva expiratória final (PEEP) < 10cmHO.
Do ponto de vista neurológico
o paciente não deve apresentar elevação da pressão intracraniana, nem estar agitado; deve ser capaz de entender e cumprir os comandos adequadamente, e de abrir os olhos ao estímulo verbal (B) (D).
Diretrizes Brasileiras de Mobilização Precoce em Unidade de Terapia Intensiva
QUESTÃO DEVERIA SER ANULADA, PELA DIRETRIZ DIZ QUE DEVERÁ SER MENOR QUE 110 A PAM.