A dissecção aguda da aorta é considerada a apresentação mais grave de todas as emergências hipertensivas por causa de sua alta mortalidade. Deve-se fazer potente analgesia com morfina e reduzir a frequência cardíaca para cerca de 60 bpm, com metoprolol venoso. Reduzir a frequência cardíaca tem importância fundamental (8). Uma vez tendo usado estas duas medidas, a PA poderá, eventualmente, atingir níveis suficientemente baixos para não precisar da administração anti-hipertensiva venosa adicional. A dissecção aguda de aorta é uma das exceções onde se deve reduzir a PA para níveis mais baixos, com PA sistólica em torno de 100 a 110 mmHg. Por isso, frequentemente, faz-se necessário o uso de um vasodilatador como o nitroprussiato de sódio. Quando houver comprometimento coronariano na dissecção de aorta, prefere-se a nitroglicerina por via venosa. Pela característica de bloqueador adrenérgico alfa e beta, o labetalol é o fármaco de escolha em outros países.