Questão 2242534

• Banca: IBFC
• Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP
• Ano: 2016
• Provas: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pediatria e Neonatologia

Considere um recém-nascido prematuro de 30 semanas de idade gestacional, em ventilação mecânica para suporte de um quadro de insuficiência respiratória causada por pneumonia. Está no modo assistido-controlado, bem adaptado, com boa expansibilidade pulmonar e saturação de oxigênio de 94%, com os seguintes parâmetros ventilatórios:

Pressão inspiratória (PIP) = 22 mmHg; Pressão expiratória positiva final (PEEP) = 6 mmHg; Frequência respiratória (FR) = 25 incursões/minuto (ipm); Fração inspirada de oxigênio (FiO₂) = 0,25; Tempo inspiratório (Tins) = 0,4 segundos; Fluxo = 6 l/min.

Apresenta gasometria arterial com PaCO₂ = 22 mmHg, com demais parâmetros dentro da faixa de normalidade. Das condutas abaixo, a mais apropriada em relação ao ajuste dos parâmetros ventilatórios é:

• A. Aumentar a PIP para 24 mmHg.
• B. Diminuir a PEEP para 4 mmHg.
• C. Aumentar a FR para 30 ipm.
• D. Diminuir a PIP para 20 mmHg.
• E. Não há necessidade de se ajustar os parâmetros ventilatórios no momento.

Gabarito: D