Questão 2242597

• Banca: IBFC
• Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP
• Ano: 2016
• Provas: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pediatria e Neonatologia

 Prematuro de 25 semanas de idade gestacional, peso ao nascer de 750g, evoluiu inicialmente com síndrome do desconforto respiratório e pneumonia congênita. Com 12 dias de vida encontrava-se intubado, com cateter central, em jejum e com parenteral total. Apresentou sinais sugestivos de infecção, foram coletados exames de triagem e iniciado antibióticos empíricos (oxacilina e aminoglicosideo). Foram coletadas 2 hemoculturas, sendo que em uma delas houve crescimento de estafilococos coagulase negativa oxacilina resistente e na outra de Candida albicans. A melhor conduta serua:

• A. Repetir a hemocultura, retirar o catéter devido ao estafilococo, suspender oxacilina e iniciar Vancomicina.
• B. Manter os catéteres, iniciar tratamento com Vancomicina e antifúngico e repetir hemoculturas. 
• C. Repetir as hemoculturas e aguardar, pois esses resultados devem ser contaminação.
• D. Iniciar tratamento antifúngico e anti-estafilococo com vancomicina e manter o catéter.
• E. Retirar catéter, obter hemocultura de veia periférica e iniciar tratamento antifúngico. 

Gabarito: E