Questão 2242660

• Banca: FUNRIO
• Órgão: IF-PA
• Ano: 2016
• Provas: FUNRIO - 2016 - IF-PA - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Doenças Crônicas Não Transmissíveis; Enfermagem em UTI; Hipertensão Arterial Sistêmica

J.M.S., 38 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica, sofreu traumatismo craniano contuso em acidente automobilístico, sendo atendido em uma unidade de emergência onde realizou tomografia craniana. Foi submetido a procedimento cirúrgico para inserção de cateter intraventricular e encaminhado à Unidade de Terapia Intensiva. Assinale dentre as ações a seguir aquelas referentes à assintência de enfermagem necessária ao paciente.

• A. Mensurar a PIC (Pressão Intracraniana) e acompanhar os valores de forma contínua, preferencialmente de 1 em 1 hora e quando houver alguma elevação súbita de valor; Registrar sinais vitais de 2 em 2 horas e aumentar a frequencia do registro se o paciente evoluir com instabilidade; Comunicar à equipe médica quando a PIC estiver maior ou igual a 15mmHg.
• B. Mensurar a PPC (Pressão de Perfusão Cerebral) e comunicar à equipe médica quando esse valor estiver menor que 100mmHg; Avaliar a dor e medicar conforme a prescrição médica.
• C. Avaliar a PIC (Pressão Intracraniana) e acompanhar os valores em intervalo mínimo de 2 em 2 horas, principalmente diante de elevação súbita de valor; Manter leito zerado para favorecer o retorno venoso; Comunicar à equipe médica quando a PIC estiver maior ou igual a 30mmHg.
• D. Mensurar a PPC (Pressão de Perfusão Cerebral), comunicar qualquer alteração à equipe médica; Avaliar a sedação empregando Escala de Glasgow.
• E. Registrar a PIC (Pressão Intracraniana) com intervalo mínimo de 4 em 4 horas; Realizar mudança de decúbito a cada 2 horas durante toda a permanência do cateter de PIC para evitar o surgimento de úlceras de decúbito.

Gabarito: A

Comentários

• Ssvv apos procedimento cirurgico é de 15/15 min na primeira hora.

• GABARITO:  "A".

  Recomendo que leiam este artigo: Tratamento da hipertensão intracraniana  

  http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0021-75572003000400005

   

  Portanto não vos entristeçais; porque a alegria do Senhor é a vossa força (Neemias 8:10b)

• Gabarito é a letra A.

  B- a PPCnormal é entre 70 a 100 mmHg, se estiver menor que 70, avisar o médico. Lembrando que, PPC menor que 50, causa lesão cerebral irreversível.

  C- Cabeceira elevada. PIC adequada encontra-se entre os valores 0-10, sendo 15 o LIMITE da normalidade.

  D- Escala de coma de Glasgow não é aplicada quando o paciente está sedado.

  E- Na fase aguda, do manejo de clientes com risco de PIC elevada, deve-se priorizar o repouso absoluto, pois qualquer intervenção pode aumentar a pressão intracerebral e causar herniação. Somente movimentar o cliente, se for extremamente necessário.

  Fonte: Brunner e Suddarth (Não lembro a página, pois escrevi essas informações do meu resumo, que foi baseado 100% no respectivo livro, mas tem um capítulo inteiro que aborda toda a conduta prevista para esse agravo clínico, vão lá conferir) kkk