QUESTÃO :
O ENFERMEIRO NECESSITA :
CONHECER AS 5 FASES DO PROCESSO DE ENFERMAGEM ( inter/relacionadas ,inter/dependentes e recorrentes ) PARA :
PROMOVER ASSISTÊNCIA DE QUALIDADE ao paciente.
A SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM (SAE) : MÉTODOS / TÉCNICAS .
SISTEMATIZAR ( ORGANIZAR AS AÇÕES / RECURSOS ( materiais e humanos ) PARA QUE O PROCESSO DE ENFERMAGEM ( PE ) OCORRA ) .
5 FASES DO PROCESSO DE ENFERMAGEM :
1 ) COLETAR DADOS ou HISTÓRICO DE ENFERMAGEM :
PROCESSO : DELIBERADO , SISTEMÁTICO E CONTÍNUO .
COLETAR DADOS ( informações) sobre : PESSOA , FAMÍLIA ou COLETIVIDADE HUMANA;
COLETAR DADOS PARA IDENTIFICAR os SINAIS E SINTOMAS E TRATAR O CLIENTE .
AVALIAR O CLIENTE : REALIZAR ANAMNESE e COMPLETO EXAME FÍSICO .
2 ) DIAGNOSTICAR :
INTERPRETAR OS DADOS COLETADOS ;
REALIZAR O DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM : selecionar as ações
ou intervenções para alcançar os resultados .
ENFERMEIRO : DIAGNOSTICAR E PRESCREVER AS AÇÕES DE ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM .
3 ) PLANEJAR : os resultados esperados :
PLANEJAR as ações do diagnóstico de enfermagem e
INTERVIR ( interferir para promover o resultado ) .
4 ) IMPLEMENTAR A ASSISTÊNCIA :
Programar /planejar / realizar a assistência e intervir ( agir ).
5 ) AVALIAR AS AÇÕES DE ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM :
PROCESSO : DELIBERADO , SISTEMÁTICO E CONTÍNUO .
AVALIAR se "mudou" os sintomas .
DETERMINAR ( identificar/ definir ) se as ações alcançaram resultados esperados .
VERIFICAR MUDANÇAS ( ou adaptações ) NAS ETAPAS DE PROCESSO de ENFERMAGEM .
OBSERVAÇÃO :
A Lei n° 272 de 2002 garante à enfermagem brasileira a elaboração e execução da SAE pelos profissionais em seu ambiente laboral. Contudo, outorga como atividade privativa do enfermeiro a responsabilidade de executá-la, pois é necessário conhecimento científico para a identificação das ações de saúde e doença, além do planejamento das ações nos níveis de promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde do indivíduo .
Processos de Enfermagem :
Em seu livro, Wanda Horta (1979) define que as ações realizadas pelo enfermeiro podem ser executadas através do Processo de Enfermagem, onde a autora define em 6 passos inter-relacionados. Todos se vinculam com o indivíduo, a família e a comunidade :
1 – Histórico de Enfermagem;
2 – Diagnóstico de Enfermagem;
3 – Plano Assistencial;
4 – Plano de Cuidados ou Prescrição de Enfermagem;
5 – Evolução;
6 – Prognóstico ( RELATÓRIO DE ENFERMAGEM ) : que traça o provável desenvolvimento futuro ou o resultado de um processo .