Leia os enunciados abaixo a respeito da abordagem cirúrgica da válvula mitral:
I) Em pacientes com IMC (índice de massa corpórea) elevado, porém com dimensões
pequenas do átrio esquerdo, a abordagem superior é uma alternativa atrativa. A veia
cava é mobilizada e retraída lateralmente e a aorta é mobilizada a esquerda do paciente.
É realizada uma incisão transversa no teto do átrio esquerdo, respeitando certa distância
da via de saída do ventrículo esquerdo. O acesso à válvula mitral dá se diretamente, com
fácil identificação das estruturas que compõe a válvula mitral. O grande problema
encontra se durante o fechamento da incisão, pois qualquer sangramento pode
apresentar dificuldade técnica em resolvê-lo.
II) A abordagem do átrio esquerdo através do átrio direito e subsequente abertura do
septo interatrial é realizado principalmente em reoperações. A grande preocupação é
com a lesão do nó atrioventricular. A incisão transversal no átrio direito em direção à
veia pulmonar superior direita e incisão também transversal no septo interatrial é
chamada de Técnica de Guiraudon.
III) A abordagem transeptal com incisão longitudinal em átrio direito, longitudinal em
septo interatrial iniciando-se na borda inferior do forame oval, estendendo-se atpe o teto
do átrio esquerdo é chamado de Técnica de Du Bost.
IV) A abordagem cirúrgica da válvula mitral é feita de forma mais frequente em incisão
longitudinal no átrio esquerdo iniciando-se próximo a veia pulmonar superior direita,
direcionando a incisão caudalmente, ligeiramente mais posterior, para não abrir o átrio
direito.
Estão CORRETOS os enunciados: