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ID
2267617
Banca
UECE-CEV
Órgão
Prefeitura de Amontada - CE
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Um paciente dá entrada no pronto-socorro com história de crise convulsiva em casa, rebaixamento do nível de consciência, hipertenso e taquicárdico. No exame físico, o enfermeiro aplica a escala de coma de Glasgow, que mostra que o paciente apresenta abertura ocular à dor, nenhuma resposta verbal e movimento de retirada ao estímulo doloroso. Quanto ao somatório, o valor encontrado é

Alternativas
Comentários
  • Escala de Coma de Glasgow

    Abertura ocular (AO)

    4 AO espontânea

    3 AO ao comando verbal. (Não confundir com o despertar de uma pessoa adormecida; se assim for, marque 4, se não, 3.)

    2 AO por estímulo doloroso.

    1 AO ausente, por nenhum motivo

    Melhor resposta verbal (MRV)

    5 Orientado. (O paciente responde coerentemente e apropriadamente às perguntas sobre seu nome e idade, onde está e porquê, a data etc)

    4 Confuso. (O paciente responde às perguntas coerentemente mas há alguma desorientação e confusão)

    3 Palavras inapropriadas. (Fala aleatória, mas sem troca conversacional)

    2 Sons ininteligíveis. (Gemendo, grunido, sem articular palavras)

    1 Ausente.

    Melhor resposta motora (MRM)

    6 Obedece ordens verbais. (O paciente faz coisas simples quando lhe é ordenado.)

    5 Localiza estímulo doloroso.

    4 Retirada inespecífica à dor.

    3 Padrão flexor à dor. (decorticação)

    2 Padrão extensor à dor. (descerebração)

    1 Sem resposta motora.

  • - Abertura Ocular à Dor: 02
    - Nenhuma resposta verbal: 01
    - Movimento de retirada ao estímulo doloroso: 04

     

    Total: 07 (Letra D)

  • ESCALA de COMA de GLASGOW :

    AVALIAR NÍVEL DE CONSCIÊNCIA APÓS ACIDENTE ( traumatismo craniano ; para prevenir sequelas OU CRISE CONVULSIVA ) :

    Ela é utilizada durante as primeiras 24 horas após o trauma e faz a avaliação baseada em três parâmetros :

    1 ABERTURA OCULAR ;

    2 RESPOSTA MOTORA e

    3 RESPOSTA VERBAL .

    Por exemplo, ao analisar a forma como o cliente ABRE OS OLHOS ( ABERTURA OCULAR : PONTUAÇÃO pode ser : de 1 até 4, onde : MENOR PONTUAÇÃO ELE ESTARÁ MAL/ruim : MENOR RESPOSTA ;

    MAIOR PONTUAÇÃO ELE ESTARÁ BEM : RESPOSTA IMEDIATA .

    LEMBRAR :

    MENOR PONTO na ESCALA DE GLASGOW : ESTOU MAL .

    ESTOU MAL .... TIREI MENOR PONTO NA PROVA DO CONCURSO .rs.

    MAIOR PONTO na ESCALA DE GLASGOW : ESTOU BEM .

    ESTOU BEM ..... TIREI MAIOR PONTO NA PROVA DO CONCURSO ..rs .

    VEJAMOS A PONTUAÇÃO CONFORME ESCALA DE GLASGOW :

     3 a 8 pontos : GRAVE : intubação imediata ;

     9 a 12 pontos : MODERADO ;

     13 a 15 pontos : LEVE .

    Caso a contagem seja de 3 pontos : coma profundo .

    QUESTÃO : Paciente apresenta :

    ABERTURA OCULAR : DOR .

    RESPOSTA VERBAL : NENHUMA .

    ESTÍMULO DOLOROSO ( RESPOSTA MOTORA ) : RETIRADA .

    ARGUMENTAÇÃO :

    ESCALA DE GLASGOW :

    1 ABERTURA OCULAR : pontuação pode ser de 1 a 4 :

    Espontânea : 4 pts .

    À voz : 3 pts .

    DOR : 2 pts .

    Nenhuma : 1 pt .

    2 RESPOSTA VERBAL : pontuação pode ser de 1 a 5 :

    Orientada : 5 .

    Confusa : 4 .

    Inapropriada : 3 .

    Incompreensiva : 2 .

    NENHUMA : 1 .

    3 RESPOSTA MOTORA : pontuação pode ser de 1 a 6 :

    Comando : 6 .

    Dor : 5 .

    RETIRADA : 4 .

    Flexão anormal : 3 .

    Extensão anormal : 2 .

    Nenhuma : 1 .

    OBSERVAÇÃO :

    Total máximo de pontos que podemos obter na somatória da escala de GLASGOW : 15 .

    Total mínimo de pontos que podemos obter na somatória da escala de GLASGOW : 3 .

    INTUBAÇÃO : 3 a 8 pts .

    RESUMINDO AS PONTUAÇÕES :

    OLHAR : 1 A 4 pontos que são distribuídos na escala de GLASGOW .

    FALAR : 1 A 5 pontos que são distribuídos na escala de GLASGOW .

    MOVIMENTAR : 1 A 6 pontos que são distribuídos na escala de GLASGOW .

    IMAGINAR : ( SOU CLIENTE ) :

    PONTUAÇÃO MELHOR / MAIOR : ESTOU BEM .

    PONTUAÇÃO RUIM / PIOR : ESTOU MAL .

    QUESTÃO :

    Quanto ao somatório, o valor encontrado é ???

    2 + 1 + 4 = 7 pts :

    Obs : Cliente está GRAVE :

     3 a 8 pontos : GRAVE : ESTÁ RUIM : Intubação imediata :

    HISTÓRICO : história de crise convulsiva em casa, rebaixamento do nível de consciência, hipertenso e taquicárdico .

    Lembra ?? : MENOR PONTO na prova do concurso : ESTOU RUIM ( ou seja : MENOR PONTO na ESCALA DE GLASGOW : ESTOU MAL ) .