Questão 2276233

• Banca: IBFC
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2013
• Provas: IBFC - 2013 - EBSERH - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal (HUB)
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Pré-Natal; Saúde da Mulher

De modo geral, as alterações metabólicas que ocorrem na gestante diabética são semelhantes às que ocorrem em gestantes normais: no início da gravidez observa-se tendência a glicemias de jejum mais baixas e discreta redução na necessidade de insulina exógena entre aquelas que usam insulina regularmente. Com o evoluir da gestação se estabelece quadro de resistência à insulina, sendo necessárias quantidades progressivamente maiores de insulina exógena para o adequado controle do diabetes. Analise as afirmações a seguir, relativas a associação entre gravidez e diabetes e assinale a alternativa correta.

I. Gestantes diabéticas são mais propensas a processos infecciosos, especialmente do trato urinário e a doença hipertensiva específica da gravidez.

II. A incidência de abortamento em gestantes diabéticas aumenta à medida que complicações vasculares, renais e retinianas surgem.

III. Oligo-hidrâmnio, associado ou não à restrição de crescimento intrauterino, está entre as principais complicações das gestantes diabéticas.

IV. As duas principais complicações específicas do filho de mãe diabética são os problemas respiratórios, principalmente a doença de membrana hialina e a hipoglicemia.

Estão corretas as afirmativas:

• A. I, II e III apenas.
• B. II, III e IV apenas.
• C. I, II e IV apenas.
• D. I, III e IV apenas.

Gabarito: C

Comentários

• As causas mais comuns de oligoidramnio incluem:

• Oligoidramnio é um volume deficiente de líquido amniótico; ele está associada a complicações maternas e fetais. O diagnóstico é por medição ultrassonográfica do volume de líquido amniótico. O tratamento envolve monitoramento atento e avaliações ultrassonográficas seriadas.

  O volume de líquido amniótico não pode ser medido com segurança diretamente, exceto, talvez, durante o parto por cesariana. Assim, a deficiência de líquido é definida indiretamente usando critérios ultrassonográficos, tipicamente o índice de líquido amniótico (ILA). O ILA é a soma da profundidade vertical do líquido medido em cada quadrante do útero. O ILA normal varia de 5 a 24 cm; valores < 5 cm indicam oligoidramnio.

  As causas mais comuns de oligoidramnio incluem:

• As causas mais comuns de oligoidramnio incluem: Insuficiência útero-placentária (p. ex., devido à pré-eclampsia, hipertensão crônica, descolamento prematuro de placenta, doença trombótica ou outro transtorno materno) ... Ruptura prematura das membranas. Idiopática

  Polidrâmnio pode ser causado por malformações fetais, gestação múltipla, diabetes materno e vários distúrbios fetais. ... Considerar a redução do volume de líquido amniótico somente se ocorrer parto prematuro ou se polidrâmnio provoca sintomas grave

  logo o item III está ERRADO!

  SOBRE O ITEM II:

  O diabetes pré-gestacional de tipo 1 e tipo 2 traz um risco elevado de resultados maternos e fetais adversos, incluindo malformações congênitas, aborto espontâneo, parto prematuro, pré-eclâmpsia, macrossomia (criança de tamanho acima do normal) e mortalidade perinatal (até a primeira semana de vida

• I, II e IV apenas.