Questão 2281897

• Banca: IBFC
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2016
• Provas: IBFC - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva - (HUPEST-UFSC)
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Fisioterapia Respiratória

Assinale a alternativa correta. A pressão positiva expiratória final (PEEP) é a manutenção de uma pressão supra-atmosférica ao final da expiração, após a fase inspiratória. Tem sido muito utilizada como tratamento padrão para reverter a hipoxemia. A melhora da oxigenação é basicamente devida a (o):

• A. aumento da pressão justa cardíaca e aumento da resistência vascular pulmonar
• B. redução do trabalho respiratório e recrutamento de novas unidades alvéolo-capilares
• C. aumento da desigualdade na relação V/Q e redução da complacência pulmonar
• D. redistribuição do líquido alveolar para os espaços intersticiais e redução da resistência vascular pulmonar
• E. aumento da capacidade residual funcional (CRF) e redistribuição do fluxo sanguíneo pulmonar

Gabarito: E

Comentários

• O principal efeito da PEEP no pulmão é o aumento da CRF; em decorrência dela também ocorrerá:

  aumento da complacência.

  aumento da PaO2.

  redução do efeito shunt.

  redistribuição de liquido para o espaço extravascular.

  (*) recrutamento alveolar.

  desloca o ponto de igual pressão.

  dilatação das VA.

  (*) diminuição do trabalho muscular.

• Capacidade residual funcional (CRF):  Volume contido nos pulmões ao final de uma expiração espontânea. Compreende o  volume residual (VR) e o Volume Expiratório de Reserva (VER). Corresponde a cerca de 40- 50% da CPT. 

  A PEEP promove o aumento da CRF devido a distensão dos alvéolos funcionantes, recrutamento de novas unidades alvéolo-capilares e prevenção do colapso alveolar durante a expiração.

  Além disso, ocorre a redistribuição do líquido alveolar para os espaços intersticiais e perivasculares, reduzindo a distância para a difusão dos gases através da membrana alvéolo-capilar.