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Questões de Fisioterapia Respiratória


ID
70087
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A terapia com pressão positiva expiratória (PEP) pode auxiliar no tratamento de atelectasia, pois

Alternativas
Comentários
  • PEEP (Pressão positiva ao fina da expiração)...

    Promove a insuflação de alvéolos colabados através da ventilação colateral... Previne o colapso dos alvéolos ao final da expiração... O ar sai, porém com a PEEP o alvéolo não colaba... e tb devido ao NitrogÊnio que é o gás responsável pela estabilidade alveolar... Por isso a importância de não manter por muito tempo Frações Inspiradas de Oxigênio Elevadas...(>60%)


ID
70090
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

São modalidades de pressão positiva indicadas para a terapia de expansão pulmonar no paciente sem via aérea artificial:

Alternativas
Comentários
  • EPAP: é um aparelho composto por uma máscara, uma válvula unidirecional e um gerador de PEEP, geralmente uma válvula SPRING LOADED.

    Os aparelhos específicos de CPAP (portáteis) possuem um compressor interno capaz de gerar fluxo e PEEP.

    a) Máscara de PEP e RPPI trabalham expansão pulmonar e são por pressão positiva! Já o inspirômetro de incentivo tb trabalha expansão pulmonar, porém não utiliza pressão positiva.

    b) Oscilação oral de alta frequencia: Desobstrução

    c) idem

    d) CPAP, EPAP e Máscara de PEP trabalham expansão pulmonar com pressão positiva.

    e) Flutter (desobstrução) , SIMV (é em paciente com TOT ou TQT, ventilação invasiva) .

  • flutter também é usado para reexpansão pulmonar, não? principalmente para desobstrução, mas a PEEP provocada por ele tmb ajuda.
  • TEP é diferente de terapia de higiêne brônquica
  • Oscilação oral de alta frequência também gera pressão positiva.

    "Atualmente, existem três modelos distintos no mercado: Flutter, Shaker e Acapella. (VOLSKO et al 2003). CARVALHO (2001) ressalta que a pressão positiva oscilatória, atua promovendo a dilatação dos brônquios até as estruturas periféricas, facilitando deslocamento do muco e inibindo o colapso precoce brônquico, tendo como conseqüência, uma diminuição da resistência respiratória e o aumento do volume de reserva  expiratória." http://terapiadomovimento.blogspot.com.br/2010/12/oscilacao-oral-de-alta-frequencia-ooaf.html


ID
70096
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Com relação ao equilíbrio ácido-base, é INCORRETO afirmar:

Alternativas
Comentários
  • HCO3-: 22 - 26/28

    PH: 7,35 - 7,45

    PaCO2: 35 - 45

    a) HCO3- < 22

    PH< 7,30

    PaCO2 nl

    ACIDEMIA METABÓLICA DESCOMPENSADA

    b) Aumento do HCO3: Base: Alcalose

    c) hipoventilação: retem CO2 (acidose, ou seja corrige Alcalemia)... hiperventilação: libera, "lava" CO2 (básico, corrige Acidose)

    d) Aumento da excreção do bicarbonato==> Ácido

    e) HCO3> 28

    PH> 7,50

    PaCO2 nl

    ALCALEMIA METABÓLICA DESCOMPENSADA

  • Pensando na regra didática básica: 

    PCO2 => Alteração RESPIRATÓRIA
    HCO3 => Alteração METABÓLICA

    CO2 é ÁCIDO, logo, se Aumenta = Acidose Respiratória;
                                     se Reduz = Alcalose Respiratória.

    HCO3 é BASE, logo, se Aumenta = Alcalose metabólica;
                                       se Reduz = Acidose metabólica.

    PH - q 7,3 = Ácido; PH + q 7,3= Básico


    Vamos agora à questão:

    Com relação ao equilíbrio ácido-base, é INCORRETO afirmar: 


    a) Quando o concentrado de bicarbonato é menor que 22 mEq/L, o pH é menor que 7,30 e a PaCO está normal, a resultante é a acidemia metabólica descompensada. (CORRETA)

    b) Quando os rins reduzem a excreção de bicarbonato (SE SAI POUCO HCO3...), ocorre o aumento do bicarbonato seroso (CERTO) e o pH torna-se alcalótico. (CORRETA)

    c) Os pulmões hipoventilam para auxiliar na correção da acidemia metabólica ou hiperventilam para auxiliar na correção da alcalemia metabólica.(INCORRETA)

    d) Quando os rins aumentam a excreção de bicarbonato, ocorre a redução do bicarbonato seroso e o pH torna-se acidótico.(O MESMO QUE DIZ A ALTERNATIVA b MAS DE MODO INVERSO) (CORRETA)

    e) Quando a concentração de bicarbonato seroso é maior que 28 mEq/L, o pH é maior 7,50 e a PaCO está normal, a resultante é a alcalemia metabólica descompensada. (O MESMO QUE DIZ A ALTERNATIVA a MAS DE MODO INVERSO) (CORRETA).

    RESP: Letra C





     

  • Letra C

    Acidose respiratória caracteriza-se por elevação primária da pressão parcial do dióxido de carbono (Pc2), com ou sem aumento compensatório no HCO3−; o pH geralmente é baixo, mas pode estar próximo do normal. A causa é a diminuição da frequência respiratória e/ou no volume (hipoventilação), tipicamente em razão de condições iatrogênicas, pulmonares ou do sistema nervoso central. A acidose respiratória pode ser aguda ou crônica; a forma crônica é assintomática, mas a forma aguda, ou mais grave, causa cefaleia, confusão e tonturas. Os sinais incluem tremor, abalos mioclônicos e asterixe. O diagnóstico é clínico, com gasometria e eletrólitos séricos. A causa é tratada; em geral, são necessários oxigênio (O2) e ventilação mecânica.

    Alcalose respiratória é a diminuição primária da pressão parcial de dióxido de carbono (PCO2) com ou sem redução compensatória do bicarbonato (HCO3−); o pH pode estar alto ou quase normal. A causa é o aumento da frequência respiratória e/ou do volume (hiperventilação). A alcalose respiratória pode ser aguda ou crônica. A forma crônica é assintomática, mas a aguda causa tonturas, confusão, parestesias, cãibras e síncope. Os sinais incluem hiperpneia ou taquipneia e espasmo carpopodal. O diagnóstico é clínico, com gasometria e eletrólitos séricos. O tratamento é direcionado para a causa.


ID
70099
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A insuficiência respiratória

I. aguda pode ser causada pelas alterações da capa- cidade de carreamento do oxigênio até as células, como ocorre em situações de choque, mesmo em pulmões normais.
II. é classificada quanto ao tempo de instalação da doença em aguda e crônica, podendo a forma agu- da ocorrer em pacientes com pulmões previamente sadios ou se sobrepor a uma insuficiência crônica.
III. crônica tem instalação lenta e gera poucos sinto- mas devido aos mecanismos compensatórios que minimizam as alterações fisiopatológicas.
IV. hipoxêmica está invariavelmente associada à hipo- capnia secundária e ao aumento do volume minuto.
V. aguda tem como alteração mais importante a redu- ção da ventilação alveolar, definida como a porção da ventilação minuto que efetivamente alcança os alvéolos e participa das trocas gasosas. Está correto o que se afirma em

Alternativas

ID
70102
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Durante o suporte ventilatório mecânico, a pressão positiva ao final da expiração (PEEP) é um recurso utilizado para o suporte dos pacientes com insuficiência respiratória aguda. NÃO são considerados benefícios diretos da apli- cação da PEEP

Alternativas
Comentários
  • EFEITOS PULMONARES DA PEEP:

    - Aumento da CRF

    - Aumento da complacência

    - Aumento da PO2

    - Redução do efeito Shunt

    - Redistribuição do líquido alveolar para o espaço vascular

    - Recrutamento alveolar

    - Desloca o ponto de igual pressão.

  • a melhora da ventilação alveolar é conseguida com uso de BIPAP.

  • GABARITO: E


ID
70105
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

São objetivos do tratamento fisioterapêutico para o paciente traqueostomizado dependente do ventilador mecânico:

Alternativas
Comentários
  • Paciente traqueostomizado...

    Possui espaço morto anatômico, menor que quando comparado ao paciente com TOT...

    Esses pacientes com TQT têm maior facilidade de formar "rolhas"...

    Pcte em VM, traqueostomizado:

    - deve ser trabalhada a musculatura INSP e EXP (tosse eficaz)...

    - trabalhar o desmame lento... fortalecendo musculatura através de PSV (modalidade espontânea), através de aumento de sensibilidade ...tubo T...

    - trabalhar a umidificação de secreção pra facilitar a manobra de higiene brônquica e evitar a formaçaõ de obstruções _rolhas de secreção!

  • Elisabeth, como treinar a musculatura ins/ex de um paciente em VM sem ao menos saber se está em modo assistido ou controlado?

    não tenho acesso ao gabarito, e minha cota diaria de respostas acabou.
  • É so olhar o prontuario dele Miguel.
    Ta de bricandeira neh?
    Quem diz se o paciente ta no modo assistido ou controlado é ele mesmo pq nao existe modo apenas controlado.
    RESPOSTA LETRA A

ID
70108
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Em relação à pneumonia, considere:

I. O termo pneumonia abrange entidades distintas em sua fisiopatologia, apresentação e gravidade, e seus germes causadores são de fácil identificação.

II. Pneumonia trata-se de inflamação das vias aéreas proximais, dos alvéolos e do interstício pulmonar.

III. A pneumonia aspirativa ocorre pela aspiração gros- seira de conteúdo contaminado da orofaringe, se- cundária à falha importante de fechamento da glote.

IV. A pneumonia nosocomial se instala em 48 a 72 horas após a internação e é similar às adquiridas na comunidade em relação aos patógenos.

Está correto o que se afirma em

Alternativas
Comentários
  • Mais uma questão da FCC na qual o raciocínio ajuda bastante. O item IV não pode contar dentre as assertivas corretas, pois os agentes no meio hospitalar são bem diferentes dos da comunidade. Com isso, ficamos entre C e E. O item II tbm não pode estar sobre porque: de acordo com Kisner e Colby ( 1998) “pneumonia é uma inflamação do parênquima pulmonar , caracterizada por consolidação e exsudação”.  
    http://www.capscursos.com.br/docs/artigoPNEUMONIA-%20Alet%E9a.pdf

ID
70111
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Em um paciente com diagnóstico de pneumotórax extenso à direita observa-se expansibilidade torácica

Alternativas
Comentários
  • PNEUMOTÓRAX

    - Expansibilidade torácica assimétrica

    - percussão timpânica à direita

    - MV abolido à direita

  • GABARITO: B


ID
70114
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Quanto à avaliação dos músculos respiratórios, é correto afirmar:

Alternativas
Comentários
  • A pressão transdiafragmática: é a diferença entre a pressão abdominal e a pressão pleural,quando + indica uma contração ativa do diafragma. Acredito que o erro da letra E, foi afirmar que esta pressão é muito utilizada na prática clínica.

  • A alternativa c está correta, porém, pode induzir ao erro, pois as pressões geradas no SR também dependem das propriedades resistivas. 


ID
70117
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A ventilação não-invasiva NÃO está indicada em

Alternativas
Comentários
  • INDICAÇÕES DA VNI:

    I resp A Hipoxêmica (Tipo I)

    -Edema Agudo Pulmonar Cardiogênico (EAP)

    - Lesão Pulmonar Aguda (LPA)

    - Pneumonia/ Infecções respiratórias

    - Atelectasia

    - Insuficiência Cardíaca (fase inicial da descompensação)

    I resp A Hipercápnica e I resp C com agudização

    - Exacerbação da DPOC

    - Crise Asmática

    - Dças Neuromusculares

    - Alterações da Caixa Torácica

    - Agudização da Fibrose Cística

    - Obesidade

    - Obstrução das VAS

    Desmame da VM

    - Aceleração da interrupção do suporte ventilatório

    - Falha na interrupção da VM

     

  • VNI só deve ser utilizada naqueles pacientes capazes de manter a permeabilidade da via aérea superior, assim como a integridade dos mecanismos de deglutição e a capacidade de mobilizar secreções. Instabilidade hemodinâmica grave, caracterizada pelo uso de aminas vasopressoras, e arritmias complexas são consideradas contra-indicações para o uso da VNI pela maioria dos autores. Pacientes com distensão abdominal ou vômitos não devem utilizar VNI pelo risco de aspiração. Pós-operatório imediato de cirurgia do esôfago é contra-indicação para VNI, entretanto dúvidas persistem acerca da segurança do seu uso no pós-operatório de cirurgias gástricas. Trauma de face, lesão aguda e/ou sangramento de via aérea são também consideradas limitações para o uso da VNI.fonte:III Consenso Brasileiro de Ventilação MecânicaJ
  • Contra indicado em caso de instabilidade hemodinâmica


  • GABARITO: B


ID
70120
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Os critérios de finalização da fase inspiratória dos modos ventilatórios: volume controlado, pressão controlada e pressão de suporte são, respectivamente,

Alternativas
Comentários
  •  

    CICLAGEM (fase insp para fase exp)

    Pressão: se Bird Mark 7

    Volume: no Modo Volumétrico

    Tempo: No Modo Pressórico

    Fluxo: PSV (Modo pressórico)


ID
70123
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

NÃO é condição para iniciar o desmame da ventilação mecânica:

Alternativas
Comentários
  • ao meu ver a resposta certa seria a de letra c- a pergunta diz não e condição  e a letra d e condição de desmame
    aguardo resposta .
  • Concordo com Isabella. Dentro da minha experiência, enquanto o paciente estiver sob uso de sedativos, não podemos dar início ao desmame, principalmente considerando aqueles que já estão sob ventilação mecânica há mais de uma semana, os quais ficam algo-dependentes do ventilador. O desmame inicia a partir do momento em que tem-se um organismo mais estável, sem a necessidade de sedativos e drogas vaso-ativas.

    Troca gasosa adequada com normalização da imagem radiológica pulmonar dão idéia de um paciente que está bem - pode-se iniciar o desmame, considerando que os demais fatores estão corrigidos (como pH, eletrólitos, hemodinâmica). Não entendi bem esta questão.
  • Concordo com os colegas no ponto em que dizem que a questão é falha. Porém, na letra C não necessariamente o RX do pcte precisa estar normalzinho, às vezes o pcte, mesmo tendo alguma alteração raiológica, pode evoluir para o desmame. E realmente na C os agentes sedativos devem ser zerados e não mínimos para o desmame. Questão passível de recurso.
  • Todas as alternativas são requisitos para iniciar o desmame, ou seja nenhuma alternativa é INCORRETA.
    Questão muito mal elaborada.
  • Na minha opinião, a questão está ok, pois a única opção que não se considera para o início do desmame é a normalização da imagem pulmonar (que, com frequência, não retorna ao padrão de "normalidade"). E o desmame da ventilação mecânica sempre, ou quase sempre, vai começar com doses baixas de sedativos e o uso de vasopressores em dose baixa (e estabilidade hemodinâmica) não impede o desmame.

  • A questão está correta. Pode-se perfeitamente iniciar desmame com sedativos. Inclusive é possível extubar o paciente em uso deles. O erro está em normalização da imagem radiológica.


ID
175324
Banca
FCC
Órgão
TRT - 9ª REGIÃO (PR)
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

O sistema respiratório infantil não poder ser considerado como um sistema de um "miniadulto". Este sistema passa por mudanças gradativas iniciadas a partir da fecundação, passando pela infância e que culminam na vida adulta. Em relação à distribuição da ventilação, é correto afirmar:

Alternativas
Comentários

ID
175336
Banca
FCC
Órgão
TRT - 9ª REGIÃO (PR)
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A respiração freno-labial é uma técnica de desinsuflação pulmonar, que consiste na inspiração lenta pelo nariz, manter os lábios semicerrados, expirar lentamente deixando o ar sair pelos lábios franzidos sem forçá-los. O paciente que se beneficia desta técnica é aquele com

Alternativas
Comentários
  • Possíveis resultados: Eliminação da atividade da musculatura acessória, diminuição da freqüência respiratória, aumento do volume corrente, melhora da distribuição da ventilação. (Irwin. S, Tecklin. J. Fisioterapia Cardiopulmonar).

    Obs: Freno labial ajuda os pacientes DPOCs a desinsuflar, na sua crise pelo fato de abaixar o ponto de igual pressão e o pulmão segura menos ar. (aula Marco César Pneumologia 2005) 

  • não, o freno-labial vai fazer os pontos de igual pressão subirem, evitando colabamento de vias aéreas
  • Conconrdo ao falar em subir o ponto de igual pressão, ou seja deixá-lo mais proximal na via aérea. 
  • Gabarito B.

    Freno labial - manobra ventilatória realizada a partir de uma inspiração nasal e uma expiração contra uma resistência, exercida pelos lábios franzidos. Muito utilizada no tratamento da DPOC.

  • GABARITO = B


ID
404926
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Com relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC),
julgue os itens a seguir.

Pacientes estáveis apresentam, progressivamente, aumento da frequência respiratória e redução do volume corrente, à medida que a doença evolui.

Alternativas
Comentários
  • Paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) apresentam VC menor devido à hiperinsuflação pulmonar, porém na tentariva de manter um VM (volume-minuto) dentro dos valores de normalidade, eles compensam aumentando a FR.

ID
404929
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Com relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC),
julgue os itens a seguir.

Na fase estável da doença, as alterações das trocas gasosas podem ser atribuídas a fatores como o efeito Haldane, a redução da sensibilidade do centros respiratórios e o aumento na produção do dióxido de carbono.

Alternativas
Comentários
  • Efeito de Haldane é a expressão que designa o aumento da tendência do dióxido de carbono de deixar o sangue conforme aumenta a saturação da hemoglobina pelo oxigênio..
  • Leandra, você poderia explicar melhor a questão? Se o efeito Haldane é a diminiução do CO2 no sangue então por que a questão está correta?
    Essa definição que você trouxe está na wikipedia, certo? Porém, eu acredito que uma melhor definição seria: O efeito Haldane, descrito pelo escocês John S. Haldane, significa que quando o sangue está desoxigenado (tecidos), a afinidade entre hemoglobina e CO2 aumenta (captação do CO2 para a sua remoção dos tecidos). Quando o sangue está bem oxigenado (pulmões), a afinidade entre hemoglobia e CO2 diminui (liberação de CO2 para ser eliminado pelos pulmões. http://artigoscomentados.blogspot.com/2011/02/revisao-de-ciencia-basica-efeito.html
    V
    er também tratado de fisiologia médica (http://www.reproducao.ufc.br/guyton.pdf)
  • Discordo da resposta pelo fato de o paciente estar na fase estável; não explicou como progressiva muito menos em uma fase instável.

  • O escocês John Haldane estudou o efeito do aumento do nível de gás carbônico e demonstrou que o aumento deste gás reduz a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio e vice-versa. Como no pac com DPOC há retenção de CO2 (por todos os fatores que já conhecemos) e o centro respiratório  reduz a sensibilidade a esse CO2 a um limite de acúmulo, esses pacientes tendem a ter menos o2 circulante no sangue já que a hemoglobina (que faz o transporte) diminui sua sensibilidade a esse gás mediante CO2 elevado . Se temos baixa de O2 teremos baixa Pao2 e consequentemente baixa troca (PaO2/FiO2).


ID
404947
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Com respeito à fisioterapia em pacientes em estado crítico que
necessitem ou não de suporte ventilatório, julgue os itens
seguintes.

As técnicas de expansão pulmonar obrigatoriamente utilizam como princípio fisiológico o aumento da pressão transpulmonar.

Alternativas
Comentários
  • Pressão transpulmonar (Ptp):

    É a diferença entre as pressões no alvéolo (Pa) e na pleura (Ppl). A pressão transpulmonar exerce a força que mantém o parênquima expandido.

    Assim, temos a seguinte equação: Ptp= Pa – Ppl

    Se Ppl > 0 logo Pa > Ppl = tendência à expansão pulmonar.

    Se Ptp < 0 logo Pa > Ppl = tendência à contração pulmonar.

  • Qto maior a Pressão transpulmonar (diferença de pressão entre Pressão Aveolar e Pressão Intrapleural) , mais ar entra, mais expande pulmão.


ID
404950
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Com respeito à fisioterapia em pacientes em estado crítico que
necessitem ou não de suporte ventilatório, julgue os itens
seguintes.

Um dos principais indicadores da necessidade de higiene brônquica em pacientes ventilados mecanicamente é a observação da onda em dente de serra gerada pela curva fluxo-tempo.

Alternativas
Comentários
  • Mais duas curvas de monitorização à beira do leito trazem também dados qualitativos sobre a mecânica pulmonar. São as curvas de pressão versus volume e de fluxo versus volume.
    A curva pressão versus volume dinâmica é muito útil para detecção de hiperinsuflação pulmonar por excesso de volume corrente. Ela mostrará, neste caso, uma pressão que ultrapassa o ponto de inflexão superior, mostrando um aumento na variação de pressão em relação ao volume, ou seja, uma queda da complacência ao final da expiração.
    Já a curva fluxo versus volume pode mostrar, como na curva fluxo versus tempo, obstrução ao fluxo aéreo pela presença de uma concavidade para baixo na alça expiratória.
    Além disso, a curva fluxo versus volume pode dar a dica da presença de secreções na árvore respiratória ou no tubo traqueal, mostrando oscilações do fluxo, dando um aspecto em dente de serra nas alças inspiratória e expiratória
  • em nenhum momento ela fala que essa é a unica maneira de verificar isso, mas apenas um dos principais indicadores.
    talvez o erro esteja em fluxo x tempo e deveria ser volume
  • Errada. Curva fluxo x volume.

  • fluxo x volume


ID
404971
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Considerando as modalidades da ventilação mecânica, julgue os
itens a seguir.

A PSV é um modo de suporte ventilatório exclusivamente parcial.

Alternativas
Comentários
  • PSV (Pressão de Suporte Ventilatório)
    É uma modalidade de ventilação espontânea...  Os parÂmetros ajustados no VM: PEEP, FiO2, PS
    Livres: VC, Fluxo, FR

ID
404974
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Considerando as modalidades da ventilação mecânica, julgue os
itens a seguir.

Nos modos assistidos de ventilação, o mecanismo de disparo é essencial para efetividade dos mesmos. Por isso, uma deficiência no funcionamento de abertura da válvula de demanda pode acarretar um aumento do trabalho ventilatório e a redução do tempo para assistência mecânica ser desencadeada.

Alternativas
Comentários
  • Acredito que o erro da questão está no final, onde ela fala que com uma deficiência da abertura da válvula de demanda haverá uma REDUÇÃO do tempo para assistência mecânica ser desencadeada. Na verdade, haverá um aumento desse tempo, pois o pcte vai inspirar, o que deveria gerar o disparo, porém o respirador não o realizará.
  • Aumenta o tempo de assistência, disparando tardiamente.

  • Poxa, é vdd. Vacilei. Obrigado!


ID
404977
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Acerca da ventilação mecânica aplicada à DPOC, julgue os itens
subsequentes.

Em pacientes com DPOC grave, a aferição da constante de tempo do sistema respiratório auxilia na determinação da taxa de esvaziamento pulmonar passivo. Desse modo, a hiperinsuflação pulmonar pode ser reduzida mediante a regulagem do tempo inspiratório e expiratório.

Alternativas
Comentários
  • Constante de tempo = tempo necessário para que o pulmão exale todo volume dependendo da complacência e elastância.


ID
404980
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2009
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Acerca da ventilação mecânica aplicada à DPOC, julgue os itens
subsequentes.

A aplicação da PEEP externa em nível inferior ao da auto- PEEP ou da PEEP intrínseca, implicará em aumento do volume pulmonar ao final da expiração, pois as pressões se somarão e, invariavelmente, a capacidade pulmonar total aumentará.

Alternativas
Comentários
  • A recomendação geral para utilização da PEEP extrínseca em pacientes portadores de DPOC é de que ela não exceda 85% do valor da auto-PEEP. Este recurso não soma PEEP intrínseca e extrínseca. Trata-se de um "contrabalanço" capaz de reduzir o trabalho respiratório sem aumentar a hiperinsuflação e volume pulmonar expiratório final.


ID
542839
Banca
FCC
Órgão
TRT - 23ª REGIÃO (MT)
Ano
2011
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A doença pulmonar obstrutiva crônica é caracterizada pela redução lenta, progressiva e irreversível do fluxo expiratório. O melhor parâmetro para estimar a gravidade dessa doença é

Alternativas
Comentários
  • Acredito que a questão tenta influenciar o candidato ao erro quando ele fala no enunciado da questão "reduão do FLUXO expiratório". A melhor forma de medir a gravidade da DPOC é pelo expirômetro que mede o VEF1.
  • O principal fluxo avaliado no portador de DPOC é o VEF1 (volume expiratório forçado no primeiro segundo). Nos indivíduos com DPOC este fluxo está diminuído, de tal forma que quanto mais avançada a doença mais baixo está o VEF1. Outro parâmetro extraído da espirometria e que serve para avaliar a gravidade da obstrução brônquica é a capacidade inspiratória, que habitualmente está reduzida na DPOC.

ID
542848
Banca
FCC
Órgão
TRT - 23ª REGIÃO (MT)
Ano
2011
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica apesar de apresentarem dispneia, que normalmente é um fator limitante para exercícios contínuos, se beneficiam de exercícios aeróbicos e resistidos, pois o fortalecimento muscular diminui os reflexos que levam à hiperpneia nos esforços de vida diária. A frequência de fisioterapia para estes pacientes deve ser:

Alternativas
Comentários
  • Meu Deus. Esse concurso queria selecionar mesmo. Muito difíceis as questões.
  • Treinamento de força de membros inferiores e superiores

    O treino de força adicionalmente ao de endurance ou intervalado é recomendado para todos os pacientes e é especialmente importante para os pacientes com fraqueza muscular periférica. O treinamento de força em combinação com o treinamento intervalado pode ser usado como uma estratégia alternativa nos pacientes gravemente restritos em sua habilidade em realizar treinamento de endurance devido às limitações ventilatórias (Figura 3). Na ausência de estudos comparativos, é recomendado usar treinamento de força tanto de membros superiores quanto inferiores numa intensidade de, no mínimo, 60 a 80% do teste de 1-repetição máxima (1RM). Duas a 3 séries de 8 a 12 repetições por grupo muscular podem ser realizadas, e o treinamento deve ser conduzido numa frequência de 2 a 3 vezes por semana.

  • Esse comentário de Eve é retirado de qual livro?
  • Se for para realizar atividade aeróbica de baixa intensidade ,como por exemplo,caminhada de 30 minutos qual o problema ser 4 ou 5 vezes por semana?
  • Acontece que como a questão indica necessariamente o número de repetições para a atividade, entende-se que não pode ser caminhada, por isso da frequencia de 2 a 3 vezes por semana.
  • 2 a 3 nao quer dizer nada.existe artigos que mostram bons resultados com RCP 5 vezes na semana também..3 a 4, 2 a 3..ta de brincadeira neh
    pegar apenas 1 referencia e achar que essa é a verdade absoluta.
  • Gente, que tipo de questão é essa? Ninguém entrou com recurso n? Qual foi a referência utilizada pela Eve?
  • Achei o trecho que a Eve usou num artigo. Segue link: http://www.scielo.br/pdf/rbfis/v13n3/aop032_09.pdf


  • o que é eve?

    é só ter em mente que o paciente com DPOC deve fazer fortalecimento muscular de 2 a 3 vezes por semana, com até 12 repetições e descansar entre as séries 2 a 3 minutos. Já vi questão beeem pior. 



ID
656149
Banca
FCC
Órgão
TJ-PE
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Durante o transporte intra-hospitalar de um paciente grave, a oferta de oxigênio deve ser aumentada em

Alternativas
Comentários
  • GABARITO = A


ID
682651
Banca
NC-UFPR
Órgão
HC-UFPR
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

O ciclo ativo das técnicas de respiração é um método flexível de tratamento que pode ser adaptado para uso de quaisquer pacientes, jovens ou velhos, clínicos ou cirúrgicos, em que haja secreção brônquica. Em relação ao tema, é correto afirmar:

Alternativas

ID
682654
Banca
NC-UFPR
Órgão
HC-UFPR
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Desmame da ventilação mecânica é definido como a redução gradual do suporte ventilatório até a retomada da ventilação espontânea. Acerca disso, considere os seguintes critérios:

1. Controle da causa determinante da ventilação mecânica.

2. Estabilidade hemodinâmica e instabilidade da infecção.

3. PaO2/FiO2<200 e PEEP≥10 cm H2O.

4. PS livre e PaO2>80 para FiO2≤40.

5. pH≥7,35 com PaCO2<55 mm Hg.

São critérios para iniciar desmame da ventilação mecânica:

Alternativas

ID
682690
Banca
NC-UFPR
Órgão
HC-UFPR
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A entubação orotraqueal traz inúmeras complicações, inclusive pneumonia nosocomial. A ventilação mecânica teve um avanço muito grande dos meados do século passado até os dias atuais. Hoje em dia, o fisioterapeuta tomou frente à modalidade, principalmente quando se trata de ventilação não-invasiva. Quanto a essa técnica, considere as afirmativas a seguir:

1. A seleção da interface, modalidade ventilatória e até do paciente podem predizer o sucesso ou não da sua utilização.
2. Insuficiência respiratória aguda hipoxêmica ou hipercápnica são beneficiadas com tal técnica, mas em relação ao desmame devemos ter algum critério, principalmente nas cirurgias abdominais altas.
3. É uma técnica em que temos total interação com o paciente, e este pode dar parâmetros em relação ao seu sucesso ou não, interferindo na interrupção ou continuidade da aplicação da técnica.
4. Pacientes com rebaixamento do nível de consciência se beneficiam mais da técnica, pois o fisioterapeuta consegue acoplá-lo melhor tanto na interface quanto na modalidade ventilatória.

Assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários
  • Rebaixamento de nível de consciência é contraindicado (exceto acidose hipercápnica em DPOC).


ID
682693
Banca
NC-UFPR
Órgão
HC-UFPR
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A monitorização hemodinâmica e ventilatória, além do exame físico e clínico constante do paciente submetido à ventilação mecânica, faz parte da rotina diária do fisioterapeuta que atua em hospitais. Dentre esses exames, os mais relevantes e necessários são:

Alternativas

ID
682696
Banca
NC-UFPR
Órgão
HC-UFPR
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Entre as principais complicações no aparelho respiratório no pós-operatório das cirurgias abdominais do tipo laparotomia, está:

Alternativas

ID
682699
Banca
NC-UFPR
Órgão
HC-UFPR
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

As atelectasias têm inúmeros fatores causais e podem ser passivas ou de absorção. Paciente neurológico, escala de coma de Glasgow 8 (resposta motora 3, resposta verbal 3 e abertura ocular 2), ventilando espontaneamente em ar ambiente, sem via aérea artificial, mantendo-se estável hemodinamicamente, com raio X mostra atelectasia em área do terço médio inferior de pulmão direito. A conduta mais adequada nesse caso é:

Alternativas

ID
682702
Banca
NC-UFPR
Órgão
HC-UFPR
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Na década de 1980, o professor Postiaux e seu grupo descreveram a técnica conhecida como expiração lenta total com a glote aberta no decúbito infralateral (ELTGOL). Em relação a essa técnica, considere as seguintes afirmativas:

1. Não utiliza a força da gravidade para o deslocamento da secreção e é indicada tanto para neonatologia e pediatria quanto para adultos.
2. Há uma variação da técnica em decúbito dorsal quando não se pode utilizar o decúbito infralateral, descrita como ELTGO.
3. É necessária a colaboração do paciente para manter a glote aberta com um bocal e realizar inspiração nasal até o volume corrente e expiração oral lenta até o volume residual.
4. É classificada com uma técnica de desobstrução brônquica, pois desloca secreções de vias aéreas até sua posterior eliminação, mas não auxilia na depuração do muco brônquico.

Assinale a alternativa correta.

Alternativas

ID
682708
Banca
NC-UFPR
Órgão
HC-UFPR
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A respeito da avaliação fisioterapêutica pneumofuncional e morfodinâmica do tórax e do abdome, é correto afirmar:

Alternativas

ID
682714
Banca
NC-UFPR
Órgão
HC-UFPR
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A dispneia e a intolerância ao exercício são sintomas frequentes em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Em relação aos fatores responsáveis pela diminuição da capacidade funcional nesses pacientes, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) A inatividade física, desnutrição proteico-calórica, hipoxemia e o próprio processo inflamatório sistêmico são causas estabelecidas de disfunção muscular na DPOC.

( ) Alguns pacientes desenvolvem hipertensão pulmonar, que tem como consequência a diminuição da fração de ejeção do ventrículo esquerdo, podendo limitar ainda mais a atividade física nesses pacientes.

( ) Para aumentar a ventilação alveolar ao esforço, esses pacientes elevam a frequência respiratória, com pouca modificação no volume corrente.

( ) Uma das causas da intolerância ao esforço é a limitação ventilatória, pois não ocorre aumento adequado da ventilação para eliminação de CO2 produzido durante a atividade física.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Alternativas

ID
682717
Banca
NC-UFPR
Órgão
HC-UFPR
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A respeito das bronquiectasias, é correto afirmar:

Alternativas

ID
682720
Banca
NC-UFPR
Órgão
HC-UFPR
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Durante a exacerbação da asma, a avaliação da função pulmonar mostra:

Alternativas

ID
683116
Banca
FUNIVERSA
Órgão
SEPLAG-DF
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Um paciente foi internado em uma unidade de terapia intensiva, com crise de asma aguda. Para o atendimento desse tipo de paciente, o Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica determina uma série de cuidados e procedimentos. Com base no que é preconizado, é correto afirmar que, nos casos de crise de asma aguda, se deve

Alternativas
Comentários
  • A crise de asma aguda é responsável por cerca de 2% das admissões em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs). Cerca de metade desses pacientes requerem suporte ventilatório mecânico invasivo nas primeiras 24 h, com mortalidade hospitalar de cerca de 10%.

    Volume corrente

    Recomendação: Utilizar volumes correntes baixos, de 5 a 7 mL/kg

    Pressões inspiratórias

    Recomendação: Deve-se manter a pressão de pico inspiratório abaixo de 50 cmH2O e a pressão de platô abaixo de 35 cmH2O ou a medida de auto-PEEP < 15 cmH2O para se evitar a hiperinsuflação e ocorrência de barotrauma com suas conseqüências.

    Hipercapnia permissiva

    Recomendação: A elevação da PaCO2 para valores acima do normal (até 90 mmHg), com pH acima de 7, pode ser tolerada durante a ventilação mecânica na asma, caso seja necessária para minimizar a hiperinsuflação pulmonar.


  • essa é pra não zerar a prova


ID
683119
Banca
FUNIVERSA
Órgão
SEPLAG-DF
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Nos pacientes portadores de DPOC, o conhecimento das indicações e dos objetivos do uso da ventilação mecânica deve ser também de domínio do fisioterapeuta da equipe de terapia intensiva. Assinale a alternativa correta quanto às indicações, aos objetivos e às repercussões do uso da ventilação mecânica no paciente com DPOC.

Alternativas
Comentários
  • A letra B, já induz o candidato à marcar, um vez que diz que PNM associada à DPOC EXARCEBADA = paciente muito grave, então não há nem mesmo que pensar em VNI, é ventilação mec. invasiva mesmo...

  • A questão cabe recurso, pois no consenso de Ventilação mecância é recomendado o uso de VNI na exacerbação aguda do DPOC. 
    Recomendação: Deve-se usar VNI no tratamento da DPOC agudizada para diminuir a necessidade de intubação, diminuição do tempo de internação no hospital e diminuição da mortalidade. 


ID
683290
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

As neoplasias na infância são raras, mas possuem alta taxa de mortalidade. Acerca do paciente oncológico pediátrico e da sua abordagem, julgue o  item  subsequente. 


As manobras de higiene brônquica e reexpansão pulmonar devem ser realizadas respeitando os valores de plaquetas, coagulograma e limiar da dor. Abaixo de 50 mil plaquetas, é recomendado somente o posicionamento de drenagem brônquica, para evitar hematomas.

Alternativas
Comentários
  • Errado.

    Valores entre 30.000 e 50.000 podem ser realizadas manobras de desobstrução brônquica (, vibração tapotagem, vibrocompressão toracica ...) bem como drenagem postural e manobra de reexpansão pulmonar.


ID
683296
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

As neoplasias na infância são raras, mas possuem alta taxa de mortalidade. Acerca do paciente oncológico pediátrico e da sua abordagem, julgue o  item  subsequente. 


No tratamento com ventilação mecânica não invasiva, níveis de pressão expiratória final positiva em torno de 10 a 15 cm H2O são habitualmente usados com o objetivo de diminuição da pré-carga e melhora da sobrecarga cardíaca, em pacientes com instabilidade hemodinâmica por cardiotoxicidade.

Alternativas

ID
683299
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

As neoplasias na infância são raras, mas possuem alta taxa de mortalidade. Acerca do paciente oncológico pediátrico e da sua abordagem, julgue o  item  subsequente. 


O desmame da ventilação mecânica nos pacientes oncológicos deve ser lento para não colocar a musculatura respiratória sob estresse, devido ao quadro de fraqueza muscular.

Alternativas

ID
684484
Banca
FGV
Órgão
FIOCRUZ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Embora a maioria dos fabricantes de espirômetros tenha procedimentos rígidos de controle de qualidade, numerosos problemas com acurácia e software são encontrados. A calibração envolve a medida do débito do espirômetro, a sensibilidade do aparelho de registro ou a geração de um fator de correção do software e, portanto, engloba o ajuste do equipamento para o desempenho dentro de certos limites. A calibração pode ser necessária antes dos testes quando da operação de certos sistemas.

Considerando os critérios acima, analise as afirmativas a seguir.

I. Volume: uma seringa menor que 3L de volume deve ser fornecida pelo fabricante junto com o equipamento. O teste de volume deve ser feito diariamente antes do início dos trabalhos.

II. Para teste de volume a seringa deve ser conectada à porta de entrada do espirômetro usado nos testes. Para prevenir a correção automática para o BTPS, a correção da temperatura do espirômetro deve ser estabelecida em 24 °C.

III. Para espirômetros de fluxo, um tubo deve ser interposto entre a seringa e o sensor. Isto evita artefatos causados pelo fluxo turbulento gerado pela seringa.

Assinale:

Alternativas
Comentários
  • boa


ID
684487
Banca
FGV
Órgão
FIOCRUZ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Para controle de qualidade de vazamento do espirômetro deverá ser levado até aproximadamente a metade de sua faixa de volume e uma pressão constante ( ≥3cmH2O) deve ser aplicada através de pesos colocados sobre a campânula com a porta de saída ocluída. Mudança de volume deve ser vista após um minuto, enquanto a pressão é aplicada. O espirômetro deve retornar à sua posição original quando a pressão é retirada. Este teste deve ser diário. Quanto de volume deverá ser observado após 1 minuto, enquanto a pressão é aplicada na campânula.

Alternativas

ID
684490
Banca
FGV
Órgão
FIOCRUZ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Na caracterização dos distúrbios ventilatórios obstrutivos através da espirometria não observamos os seguintes parâmetros alterados:

Alternativas

ID
684493
Banca
FGV
Órgão
FIOCRUZ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

As diretrizes para teste de função pulmonar de 2002, colocam que a gradação da qualidade do teste deve ser feita pelo profissional imediatamente após o término do exame, para ser incorporada ao relatório.

Para qualidade A, pelo menos duas manobras aceitáveis (de até 8 tentativas) com os dois maiores valores de capacidade vital forçada (CVF) e de volume expiratório forçado, no primeiro segundo (VEF) diferindo:

Alternativas

ID
684496
Banca
FGV
Órgão
FIOCRUZ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Os crescimentos corporal e pulmonar são proporcionais durante a infância, mas não são linearmente relacionados. A estatura é o fator que exerce a maior influência sobre a CV na infância e a relação entre ambas é mais bem descrita por equações exponenciais ou baseadas em potência. Muitas equações consideram apenas a estatura, na infância.

No maior estudo que derivou valores nacionais de referência em crianças (Mallozi,1996), a idade e o peso, embora tenham contribuição menor, tiveram efeito significativo nas regressões. Muitos dos estudos de função na infância não avaliaram os modelos de maneira estatisticamente adequada. Durante a adolescência, as pernas crescem proporcionalmente mais do que o tórax. A estatura em geral é máxima aos 17 anos no sexo masculino, mas a Capacidade Vital Forçada (CVF) continua a aumentar.

Assinale a alternativa que indica até que idade a CVF aumenta.

Alternativas
Comentários
  • 25 anos


ID
684499
Banca
FGV
Órgão
FIOCRUZ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Para critérios de aceitação de curvas, o início do teste deve ser abrupto e sem hesitação. Qualquer manobra, mesmo sem início lento aparente, deve ter o volume retroextrapolado calculado. O VEF1 e todos os outros fluxos devem ser medidos após a extrapolação retrógrada conforme detalhado em técnica. Volume de retroextrapolação maior do que 5% da CVF ou 150mL (o que for maior) torna a manobra inaceitável.
Com relação ao texto, assinale a afirmativa incorreta.

Alternativas

ID
684508
Banca
FGV
Órgão
FIOCRUZ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Ocasionalmente são encontrados casos em que o diagnóstico clínico é de doença obstrutiva, mas existem achados que classificam o distúrbio como restritivo ou combinado. Estudos demonstram que em 10-15% dos casos de Distúrbio Ventilatório Restritivo (DVR), o diagnóstico clínico é de doença obstrutiva. As curvas são aceitáveis. Considerando o texto acima, assinale a afirmativa incorreta.

Alternativas

ID
684511
Banca
FGV
Órgão
FIOCRUZ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Podemos afirmar que os principais requisitos dos espirômetros para utilização em crianças e adolescentes são:

I. O equipamento deve ter baixa inércia e sensibilidade para baixos volumes e fluxos e possibilitar a medida de fluxos em altos volumes pulmonares.

II. A acurácia para fluxos instantâneos deve ser de aproximadamente 5% de leitura ou de 0,1 litros por segundo e para volumes de cerca de 3% de leitura ou 30 mL. Os espirômetros sem estas características podem produzir grandes erros.

III. O espirômetro deve ter a capacidade de fornecer resultados reprodutíveis que possam ser comparáveis agudamente ou longitudinalmente para o mesmo indivíduo.

IV. Devem ser utilizados preferencialmente equipamentos que disponham de um dispositivo para registro gráfico automático das manobras respiratórias, para avaliação do esforço do paciente e detecção de artefatos produzidos durante os testes.

Assinale:

Alternativas

ID
684514
Banca
FGV
Órgão
FIOCRUZ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Com relação aos requisitos necessários para estabelecer critérios de qualidade na espirometria em pediatria, assinale a afirmativa incorreta:

Alternativas

ID
684523
Banca
FGV
Órgão
FIOCRUZ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Com relação aos cuidados preliminares necessários para a realização da espirometria, assinale a afirmativa correta.

Alternativas

ID
684526
Banca
FGV
Órgão
FIOCRUZ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

De acordo com os volumes e capacidades pulmonares é incorreto afirmar:

Alternativas
Comentários
  • Volumes são valores isolados, a soma de volumes são as capacidades

  • Capacidade Inspiratória = VC + VRI

    Capacidade residual funcional = VRE + VR

    Capacidade vital ou capacidade vital forçada = VC +VRI + VRE

    Capacidade Pulmonar Total: VC + VRI + VRE + VR


ID
684529
Banca
FGV
Órgão
FIOCRUZ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

O fluxo expiratório forçado entre 25 e 75% da CVF (FEF25-75%) é a média dos fluxos correspondentes aos volumes situados entre 25% e 75% da CVF e representa fluxos na porção média da CVF. Neste parâmetro é incorreto afirmar:

Alternativas

ID
684532
Banca
FGV
Órgão
FIOCRUZ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Na Interpretação da espirometria, de acordo com a classificação dos distúrbios ventilatórios obstrutivos, o distúrbio deve ser classificado pelo grau mais acentuado se houver discordância entre os graus. Os limites da normalidade são variáveis e devem ser estabelecidos individualmente.

Com relação à classificação dos distúrbios, assinanle a afirmativa correta.

Alternativas
Comentários
  • Distúrbio leve: CVF% 60 - LI , VEF₁% 60 - LI e VEF₁/CVF% 60 - LI

    Distúrbio moderado: CVF% 51-59, VEF₁% 41-59 e VEF₁/CVF% 41-59

    Distúrbio grave: CVF% 50, VEF₁% 40 e VEF₁/CVF% 40


ID
684538
Banca
FGV
Órgão
FIOCRUZ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Na classificação da intensidade da crise de asma grave em adultos e crianças podemos observar a presença de vários parâmetros, mas não necessariamente todos. A esse respeito assinale a afirmativa correta.

Alternativas
Comentários
  • Alternativa A.

    FC > 140 é na Asma MUITO grave - na grave a FC > 110.

    A dispneia é moderada - apneia leve é na asma leve/moderada

  • Fr aumentada, Fc > 110, PFE 30-50%, SaO2 (ar ambiente) 91-95%, PaO2 (ar ambiente) ao redor de 60 mmHg, PaCO2 (ar ambiente) < 40 mmHg, sibilos localizados ou difusos e dispneia leve

    Gabarito - B


ID
684541
Banca
FGV
Órgão
FIOCRUZ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

As forças elásticas teciduais e a tensão superficial se opõem à insuflação pulmonar. A complacência mensura a distensibilidade do pulmão, enquanto que a elastância é a propriedade de resistência à deformação.

Assinale a afirmativa correta.

Alternativas
Comentários
  • A complacência total do centro respiratório é igual à complacência pulmonar mais a torácica, essa somatória tem se o valor da cest.


ID
684544
Banca
FGV
Órgão
FIOCRUZ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Com relação ao Distúrbio Ventilatório Restritivo, caracterizado por uma redução da CPT que não pode ser medida na espirometria, assinale a afirmativa incorreta.

Alternativas
Comentários
  • RESTRITIVOS:CVF DIMINUIDA,VEF1 DIMINUIDA E INDICE DE TIFFENAU(VEF1/CVF) NORMAL OU AUMENTADA

  • Diferente da obstrução na qual a limitação ao fluxo é o problema primário, a restrição resulta em volumes pulmonares aumentados (DIMINUÍDOS).

    Gabarito - B


ID
684550
Banca
FGV
Órgão
FIOCRUZ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Testes espirométricos com broncodilatador (BD) devem ser administrados a todos os pacientes que realizam espirometria pela primeira vez: nos casos de doença obstrutiva nos pacientes com espirometria normal mas com quadro clínico sugestivo de obstrução e nos casos em que processos obstrutivos ou mistos não podem ser afastados com a espirometria simples.

Habitualmente utilizam-se B2-adrenérgicos na forma de spray, salbutamol ou fenoterol, na dose de 400ug. Após a administração da droga, devem-se esperar pelo menos 15 minutos para repetição da prova. A resposta ao BD é usualmente avaliada por variações do  VEF   e da CVF.

A esse respeito, assinale a afirmativa correta.

Alternativas
Comentários
  • Essa questão cabe anulação, pois, segundo o JBP: Critérios de reversibilidade ao broncodilatador tradicionalmente se baseiam em mudanças do VEF1. Assim, variações espirométricas mínimas aceitáveis pela ATS(2) (aumento do VEF1 por 12%, e pelo menos 0,2L), ou pela Sociedade Respiratória Européia(15) (aumento de 10% em relação ao previsto) mais provavelmente indica uma obstrução reversível das vias aéreas do que variações ao acaso da medida.

  • Pós BD é possível que seja verificada uma diferença de até 12% e 200 ml (0,2LT)

    Opção D

    Aumentos maiores que isso pode ser sugestivo de doença asmástica (obstrutiva)


ID
684553
Banca
FGV
Órgão
FIOCRUZ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Nas pressões respiratórias estáticas máximas a técnica de mensuração em condições ambulatoriais, como a PImáx costuma ser medida a partir da posição de expiração máxima, quando o volume de gás contido nos pulmões é o volume residual (PImáxVR); contudo, pode ser medida a partir do final de uma expiração calma, quando o volume de gás contido nos pulmões é a capacidade residual funcional (PImáxCRF).

A PEmáx é geralmente medida a partir da posição de inspiração máxima, quando o volume de gás contido nos pulmões é a capacidade pulmonar total (PEmáxCPT), mas também pode ser medida a partir do final de uma expiração calma (PEmáxCRF).

Assinale a afirmativa incorreta.

Alternativas

ID
684562
Banca
FGV
Órgão
FIOCRUZ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A Fibrose Cística (FC) é uma doença generalizada das glândulas exócrinas que em seu estado de manifestação total, produzem altas concentrações de suor eletrolítico, deficiência pancreática e doença pulmonar crônica supurativa.

A esse respeito, as afirmativas a seguir estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.

Alternativas

ID
684568
Banca
FGV
Órgão
FIOCRUZ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Sobre as regras gerais para controle de infecção na espirometria, avalie as afirmativas a seguir.

I. Luvas descartáveis devem ser usadas quando da manipulação de peças bucais, quando da limpeza de equipamento exposto à saliva e escarro, e especialmente quando sangue for retirado.

II. A água dos espirômetros de campânula deve ser trocada semanalmente. A campânula e o corpo do espirômetro devem ser lavados e desinfetados a cada 1-2 meses.

III. PPD deve ser feito periodicamente no pessoal do laboratório.

IV. Superfícies acessíveis internas e externas do equipamento exposto ao ar expirado devem ser lavadas e desinfetadas antes de testar novos pacientes.

Assinale:

Alternativas
Comentários
  • Todas corretas.

    Letra E!


ID
684571
Banca
FGV
Órgão
FIOCRUZ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Nos casos em que a espirometria é normal e não há resposta significativa ao broncodilatador (BD), os testes de broncoprovocação (BP) têm utilidade na definição diagnóstica de tosse, cansaço, dispneia e dor torácica, no sentido de diagnosticar a hiper-responsividade das vias aéreas.

Sobre a indicação desse teste assianle a afirmativa incorreta.

Alternativas

ID
685414
Banca
UPENET/IAUPE
Órgão
FCM-UPE
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Sr. Tadeu é fumante desde a adolescência e, aos 46 anos, foi diagnosticado como enfisematoso. Como resultado da DPOC, desenvolveu muitos comprometimentos físicos com o tempo. Apresenta tosse produtiva crônica, dispneia, taquipneia, diminuição da mobilidade da caixa torácica, postura anormal e diminuição da resistência geral à fadiga durante as atividades funcionais. Ao receber a visita do NASF em sua residência, o fisioterapeuta traçou um plano de tratamento associado a intervenções que pudessem ser realizadas no domicílio do usuário. Qual das alternativas abaixo relacionadas ao plano de tratamento/intervenções fisioterapêuticas está inadequada?

Alternativas

ID
723667
Banca
FCC
Órgão
TRT - 6ª Região (PE)
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Pacientes idosos com pneumonia normalmente apresentam sinais e sintomas diferentes quando comparados aos jovens. Em vez de sintomas clássicos de pneumonia, o idoso pode apresentar confusão mental, queda e piora de uma doença crônica. A complicação do curso da pneumonia está associada a alguns fatores. Correspondem a complicação do curso da pneumonia:

I. Aumento da capacidade residual funcional e volume residual.
II. Diminuição da capacidade vital forçada e fluxo expiratório.
III. Diminuição da diferença alvéolo-arterial de oxigênio.
IV. Aumento da capacidade de difusão e oxigenação arterial.
V. Diminuição da força dos músculos respiratórios.

Está correto o que se afirma APENAS em

Alternativas
Comentários
  • Resposta: letra A

    Referência:
    Atualizações em geriatria e gerontologia IV : aspectos demográficos, biopsicossociais e clínicos do envelhecimento

    O envelhecimento é acompanhado de um perda da força muscular generalizada, incluindo os músculos respiratórios. A função respiratória do idoso é menor devido à perda de sustentação elástica dos tecidos que circulam os alvéolos e os ductos auveolares e a diminuição da força muscular resulta na queda da capacidade residual funcional. A redução da capaciadade pulmonar é acompanhada do decréscimo no volume expiratório forçado e do aumento no volume residual. Com o envelhecimento, há um aumento significativo do volume residual, diminuição da capacidade vital forçada e do fluxo respiratório.
    A diferença alvéolo-arterial de O2 (DA-aO2) aumenta com a idade, traduzindo uma queda na PaO2.Em média, os limites da DA-aO2 vão de 6-10mmHg aos 20 anos a 26-30mmHg aos 70 anos de idade.
  • letra A
    em relação a diferença alveolo arterial ela aumenta com a idade e é falsa a afirmação acima
  • Respondi essa por eliminação. Eu sabia que a V estava correta, então eliminei as alternativas B, C e D de cara. Depois analisei apenas a I e a IV, onde fica obvio (já que no idoso não há ganhos em relação a respiração, principalmente) que a correta é a I. Portanto gabarito A.

  • GABARITO = A


ID
723730
Banca
FCC
Órgão
TRT - 6ª Região (PE)
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Mary, 10 anos de idade, encontra-se hospitalizada com diagnóstico de pneumonia. Seu RX de tórax revela desvio da traqueia para a direita e estreitamento dos espaços intercostais do mesmo lado. O gradiente de pressão transpulmonar e a pressão alveolar desta área estão, respectivamente,

Alternativas
Comentários
  • Resposta: letra D

    Referência:
    Guyton

    A pressão transpulmonar é a diferença entre a pressão alveolar e pressão pleural. Suponhamos que uma pessoa sadia apresente pressão pleural de - 6 cmH2O e pressão alveolar de -5 cmH2O. Em um paciente acometido com pneumonia que apresente diminuição da pressão alveolar, como sugere a questão, a pressão transpulmonar não será mantida!
    Na pessoa saudável, a pressão transpulmonar é de [-5cmH2O - (-5cmH2O)] 0cmH2O, por exemplo.
    No paciente com pneumonia, que apresente pressão pleural de - 7cmH2O, por exemplo, a pressão transpulmonar é de [-6cmH2O - (-5cmH2O)] - 1cmH2O.
    Portanto, se a pressão alveolar for alterada, subsequentemente a pressão transpulmonar também sofrerá alteração, uma vez que a pressão transpulmonar é a diferença entre a pressão alveolar e a pressão pleural. Se a pressão pleural acompanhar a diminuição da pressão alveolar, aí sim, aí a pressão transpulmonar poderá apresentar-se imutável, mesmo diante de um quadro de pneumonia.
  • Se tivesse se referido à pressão alveolar de "oxigênio", poderia pensar em diminuição; porém, se tratando de pneumonia, os alvéolos estão cheios de líquido, secreção, edema, levando ao raciocínio de que a pressão ali estaria aumentada.


ID
723733
Banca
FCC
Órgão
TRT - 6ª Região (PE)
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Jimy, 60 anos, com diagnóstico de enfisema pulmonar há cinco anos, apresenta respiração rápida e superficial, com certa dificuldade em realizar expiração forçada. Sua mecânica pulmonar é alterada em virtude do aumento da complacência pulmonar. Em relação à mecânica respiratória considere:

I. O músculo diafragma é fundamental na inspiração, quando ele se contrai o conteúdo abdominal é forçado para baixo e para a frente, e a dimensão vertical da cavidade torácica é aumentada.
II. Quando o diafragma está paralisado, ele se move para cima, ao invés de para baixo, com a inspiração, porque a pressão intratorácica aumenta.
III. Os músculos mais importantes da expiração ativa são os da parede abdominal, incluindo o reto abdominal, músculos oblíquo externo e interno, e o transverso abdominal.
IV. Os músculos acessórios da inspiração incluem os escalenos, que elevam as duas primeiras costelas, e os esternocleido- mastoideos que elevam o esterno. Durante a respiração tranquila estes músculos praticamente não apresentam nenhuma atividade.

Está correto o que se afirma em

Alternativas
Comentários
  • Resposta: letra A

    II) Se o diafragma encontra-se paralisado, simplesmente não acontece a inspiração!
  • Ocorre, sim, Camila, mas uma inspiração paradoxal. Há expansão da caixa torácica com a retração da parede abdominal - o que funcionalmente é uma inspiração pouco útil, pois aumenta-se o diametro AP e LL, mas aumenta-se a zona de aposição diafragmática.

    A resposta seria correta se estivesse escrito
    II. Quando o diafragma está paralisado, ele se move para cima, ao invés de para baixo, com a inspiração, porque a pressão intratorácica DIMINUI.
  • Perante uma falha da estimulação nervosa, as fibras musculares diafragmáticas têm tendência para se relaxarem, o que provoca uma intensa deslocação do músculo para cima. De facto, a paralisia do diafragma provoca sempre a subida do músculo e as suas consequentes manifestações, nomeadamente uma dor torácica e dificuldade em respirar. Por conseguinte, em caso de paralisia, o diafragma perde a sua alternada capacidade de contracção e relaxamento ao longo da inspiração e expiração, deixando de arrastar consigo a cavidade torácica, o que desencadeia um processo contrário, ou seja, é a cavidade torácica que arrasta o diafragma durante estes movimentos, menos potentes e eficazes, agravando a dificuldade respiratória. Assim, excepção feita aos casos em que a paralisia apenas afecta metade deste músculo, a dificuldade respiratória costuma ser muito incómoda, de tal forma que impede frequentemente o paciente de desfrutar de uma qualidade de vida minimamente aceitável, podendo evoluir para uma notória insuficiência respiratória. Nestes casos, apenas um tratamento intensivo, com a utilização de ventilação mecânica, pode manter o paciente com vida.

  • Por exclusão, "A". Porém os escalenos, segundo Margarida de Mello Aires, em "FISIOLOGIA DA RESPIRAÇÃO", estão sempre ativos na inspiração basal.

  • De acordo com Scanlan; Wilkins e Stoller (2000) embora o diafragma seja o principal músculo respiratório, ele não é essencial para a sobrevivência, uma vez que a ventilação adequada é possível com a utilização dos músculos acessórios da respiração mesmo se houver a paralisia diafragmática. Caso ambos os diafragmas estejam paralisados, os componentes afetados permanecem em posição de repouso, porém, durante a inspiração profunda, o diafragma paralisado eleva a pressão intratorácica enquanto os outros músculos ventilatórios a reduzem, de fato as pressões que atuam sobre o diafragma paralisado tendem a fazê-lo subir durante a inspiração.

    Leia mais em: http://www.webartigos.com/artigos/fisioterapia-no-comprometimento-da-funcao-respiratoria-em-decorrencia-da-lesao-do-nervo-frenico/34718/#ixzz4QQHdHjN8


ID
751048
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A capacidade residual funcional é o somatório do volume

Alternativas

ID
751051
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A embolia pulmonar está intimamente ligada ao processo de trombose venosa profunda, coágulos ou trombos no sistema venoso periférico. A formação do trombo está associada a três características patológicas:

Alternativas

ID
751087
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Os músculos acessórios da expiração operam praticamente da mesma maneira, ou seja, puxando a caixa torácica para baixo. Assinale a opção que NÄO apresenta um músculo da expiração forçada.

Alternativas

ID
751132
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A tosse normal apresenta quatro fases, didaticamente separadas: I - inspiratória; II - de sustentação com o fechamento da glote; III - contração dos músculos expiratórios; e IV - expulsão com a abertura da glote e expulsão do ar. Para que a tosse não esteja comprometida faz-se necessário que o paciente apresente:

Alternativas

ID
751150
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Como se denomina o procedimento onde o indivíduo fica sentado em um local que contenha transdutores de pressão capazes de mensurar a Capacidade Residual Funcional e o Volume Residual?

Alternativas

ID
751153
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Um paciente submetido à cirurgia de revascularização do miocárdio com colocação de ponte mamária para descendente anterior, evolui com uma lesão do nervo frênico. Em relação à estimulação frênica é correto afirmar que:

Alternativas

ID
751168
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

De acordo com a Sociedade Torácica Americana, em relação à classificação das doenças pulmonares, é correto afirmar que um paciente com VEF1 de 50% e CVF de 60% com DLCO2 de 45% , apresenta uma:

Alternativas

ID
751171
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Em relação à Síndrome de apneia obstrutiva do sono(SAOS), é correto afirmar que:

Alternativas

ID
831139
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-RO
Ano
2012
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Considerando-se a FiO2 administrada e os resultados da segunda gasometria arterial, é correto afirmar que

Alternativas
Comentários
  • letra E
    Devemos usar o quadro anterio ja q esse quadro nao corresponde a essa questão
  • O pct apresenta insuficiência respiratória hipercápnica crônica devido à DPOC, que foi agudizado com a hipoxemia.

ID
1110187
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
UFS
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Qual dos itens a seguir aumenta como resultado da estimulação nervosa parassimpática da musculatura lisa brônquica?

Alternativas
Comentários
  • O sistema parassimpático inerva a musculatura lisa das paredes das vias aéreas através do nervo vago. A ativação desse sistema libera acetilcolina que leva a contração da musculatura lisa e consequente diminuição da traquéia, bronquios e bronquíolos (broncoconstrição). Automaticamente tenho que fazer força para vencer essa resistência aumentando o trabalho respiratório resistido. Letra D.


ID
1211059
Banca
FDC
Órgão
IF-SE
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A redução da zona de aposição observada em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ocorre em função de:

Alternativas
Comentários
  • O achatamento do diafragma, gera uma postura fixa das costelas, na posição expiratória, fase que gera aumento do diâmetro antero-posterior da caixa torácica ;)            O bem concorre para os que amam a DEUS

  • A porção cilíndrica do diafragma que se opoe a caixa toracica abdominal constitue a zona de deposição.Quando diafragma se contrai ocorre um aumento da pressão abdominal que é transmitida ao tórax através da zona de aposição para expandir a caixa torácica inferior...


ID
1211062
Banca
FDC
Órgão
IF-SE
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Durante um programa de Reabilitação Pulmonar voltado para o paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), a principal intervenção a ser adotada pelo fisioterapeuta é:

Alternativas
Comentários
  • O tratamento deve favorecer a expiração, devido o aprisionamento de ar tipico da doença.

  • acho q essa questão é passível de recurso
  • Hoje a evidencia A sugere que a melhor alternativa é o fortalecimento dos MMII devido ao uso deles nas suas AVDS, evitando quedas e fadiga


ID
1211071
Banca
FDC
Órgão
IF-SE
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A técnica de vibrocompressão é uma somatória da vibração manual associada à compressão do tórax e deve ser realizada pelo fisioterapeuta durante a:

Alternativas
Comentários
  • Consiste em movimentos oscilatórios rítmicos de pequena amplitude, aplicados sobre a parede torácica, com o intuito de fazer com que esta oscilação atinja os brônquios e a partir da propriedade de tixotropismo (o muco tem esta propriedade de ficar mais liquefeito quando submetido à constante agitação), facilitar a remoção da secreção pulmonar.

    A técnica manual é realizada pelas mãos do fisioterapeuta que devem estar espalmadas e acopladas com certa pressão no tórax na região escolhida.
    Os punhos e cotovelos devem permanecer imóveis para a realização de uma contração isométrica dos seus membros superiores. Esse movimento deve acompanhar o movimento natural da caixa torácica durante a fase expiratória do ciclo respiratório.

    FONTE: Portal Educação

    É melhor ser alegre, que ser triste, alegria é a melhor coisa que existe!

  • A Vibro-compressão torácica é uma técnica que consiste na associação das manobras de vibração e de compressão torácicas. Consiste na compressão da parede torácica, no sentido anatômico dos arcos costais, com os dedos colocados entre os mesmos, sendo a força compressiva distribuída igualmente entre os dedos e a palma das mãos. É aplicada na fase expiratória do ciclo respiratório, de forma constante, lenta e moderada, permitindo um melhor esvaziamento pulmonar, facilitando a mobilização de secreções das vias aéreas centrais e inferiores e a ventilação pulmonar.


ID
1211074
Banca
FDC
Órgão
IF-SE
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A técnica que consiste em respirar o maior volume minuto capaz de ser sustentado por 10 a 15 minutos denomina-se:

Alternativas
Comentários
  • Traduzindo:  A hiperpnéia voluntária isocápnica, é um método alternativo de treinamento em que o paciente hiperventila em condições isocápnicas,objetivando alcançar um volume minuto pré-determinado durante 15 a 30 minutos por dia. Fonte: MACHADO, 2008

    Senhor, fazei de mim instrumento de Vossa PAZZ


ID
1211077
Banca
FDC
Órgão
IF-SE
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A contra-indicação para a realização do exame de oximetria de pulso é:

Alternativas
Comentários
  • Na verdade, para resolver esta questão basta apenas um pouco de lógica, pois se o exame está ligado diretamente ao carreamento de oxigênio pela hemoglobina, óbvio que qualquer doença que tenha relação à hemácias, fará com que o exame seja invalido ou incorreto. Como a única alternativa que tinha uma alteração da hemácia era a letra D, ela será a resposta.



ID
1226662
Banca
FUNRIO
Órgão
INSS
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Entre as possíveis complicações decorrentes da aspiração traqueal, não se inclui

Alternativas

ID
1226671
Banca
FUNRIO
Órgão
INSS
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

O VEF 1’, um dos importantes dados espirométricos utilizados na prática da fisioterapia respiratória, é considerado normal quando representar sobre a CVF o mínimo percentual de:

Alternativas
Comentários
  • Segundo a bibliografia, diz que o valor igual ou menor que 60 já é considerado distúrbio leve, portanto o valor de 70 ainda se encontra dentro da normalidade.

  •  Índice de Tiffeneau (VEF/CVF):

    – significa o resultado da fração que representa o VEF1 em relação à CVF. Esse valor deverá estar em torno de 68% a 85% da CVF.
    – A literatura clássica sobre esse item tem adotado o porcentual de 80% como referencial para normalidade, sendo que abaixo disso considera-se deficiência obstrutiva.

  • A relação VEF1/CVF é considerada normal quando está igual ou maior que 70%.


ID
1226689
Banca
FUNRIO
Órgão
INSS
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A técnica de “Descompressão Brusca”, utilizada com fins de estimular a expansão das estruturas colapsadas durante a ventilação mecânica, caracteriza-se por

Alternativas
Comentários
  • DESCOMPRESSÃO TORÁCICA ABRUPTA LOCALIZADA(Farley Campus, manobra de compressão e descompressão, manobra de pressão negativa,...)

    Definição: compreende a compressão do tórax durante a exp e descompressão abrupta na inspiração

    Objetivo: restaurar a ventilação de unidades alveolares comprometidas utilizando variação de pressão pleural e alveolar.

    Descrição: após o reconhecimento da região comprometida, inicia-se a manobra realizando uma pressão manual nesta região durante a fase exp e solicita-se ao paciente que realize uma exp prolongada. Após esta fase, solicita-se que seja realizada uma insp profunda, que atinja a capacidade insp máxima. Esta manobra é repetida por dois ou três ciclos, então na próxima inspiração a resistência é retirada abruptamente, proporcionando maior deslocamento de ar para o interior do sistema respiratório.A descompressão brusca tem por finalidade proporcionar uma negativação da pressão pleural local, que se torna o agente responsável pelo direcionamento do fluxo ventilatório para a região comprometida. O efeito desta manobra determina além da variação nas pressões intrapleural e alveolar, uma ação correspondente na pressão dos capilares pulmonares desta mesma região, evitando a estase vascular e facilitando a perfusão.

  • olha muito confusa essa questão! o certo é começar a comprimir no início da expiração, e soltar no início da inspiração. deveria ser anulado isao

ID
1226707
Banca
FUNRIO
Órgão
INSS
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

O conhecimento da causa primária da disfunção da bomba ventilatória, elemento primordial para o fisioterapeuta desenvolver sua estratégia de ação, pode ter origem em diferentes compartimentos, exceto

Alternativas

ID
1265248
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
UFGD
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Assinale a alternativa que apresenta o equipamento fisioterapêutico cujo efeito terapêutico específico é facilitar a remoção da secreção pulmonar.

Alternativas
Comentários
  • Além da efetividade na remoção das secreções, essa técnica pode promover uma maior independência no tratamento diário desses pacientes, podendo melhorar a aderência dos pacientes com a fisioterapia respiratória. O Flutter é uma aparelho semelhante a uma cachimbo, composto de uma esfera de metal de alta densidade que repousa em um cone de plástico circular e uma tampa com vários orifícios. Essa esfera de metal oferece uma resistência ao ar expirado, abrindo e fechando a passagem de ar, promovendo uma pressão positiva expiratória (em torno de 5 a 35 cmH2O), uma vibração oscilatória da parede brônquica (8 a 26 Hz), além de uma aceleração intermitente do fluxo expiratório. A mudança da freqüência de oscilação, depende do fluxo aéreo expiratório e da angulação que o instrumento é utilizado (Scanlan e cols, 2000).


ID
1265275
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
UFGD
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Durante a inspiração,

Alternativas

ID
1265281
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
UFGD
Ano
2014
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Quais músculos se contraem ativamente durante uma expiração forçada?

Alternativas
Comentários
  • Resultado pode ser obtido pela Lei de FIck


ID
1327159
Banca
FUNCAB
Órgão
SESACRE
Ano
2013
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Valores de PEmáx e Peak-flow que indicam tosse ineficaz são:

Alternativas
Comentários
  • Pemáx > 60cmH2O fluxo aéreo adequado durante a tosse

    Pemáx < 45cmH2O tosse ineficaz

    Peak flow < 160 l/min associada à limpeza inadequada da árvore brônquica

  • pfe abaixo ou igual a 160 tosse ineficaz


ID
1327180
Banca
FUNCAB
Órgão
SESACRE
Ano
2013
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Um indivíduo apresentou os seguintes volumes pulmonares: Volume corrente 400 mL, volume de reserva inspiratório 2.600 mL, volume residual 1.000 mL e volume de reserva expiratório 1.200 mL. Responda quanto é a capacidade residual funcional desse indivíduo.

Alternativas
Comentários
  • CI = VC + VRI 
    CRF = VR+ VRE 
    CV = VC + VRI + VRE


ID
1327183
Banca
FUNCAB
Órgão
SESACRE
Ano
2013
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Quando a porcentagem de saturação da hemoglobina estiver em 90%, provavelmente a pressão arterial de oxigênio estará em:

Alternativas

ID
1327216
Banca
FUNCAB
Órgão
SESACRE
Ano
2013
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A expansão pulmonar durante a sustentação máxima da inspiração acontece pela:

Alternativas

ID
1327222
Banca
FUNCAB
Órgão
SESACRE
Ano
2013
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A PEEP (pressão positiva expiratória final) pode beneficiar os pacientes portadores de doenças cardiovasculares e pulmonares, porque, EXCETO:

Alternativas

ID
1327225
Banca
FUNCAB
Órgão
SESACRE
Ano
2013
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A relação ventilação/perfusão de um indivíduo que apresenta frequência respiratória de 15 ipm, volume corrente 400 mL, espaço morto 100 mL, frequência cardíaca 60 bpm e volume sistólico de 75mLé de?

Alternativas

ID
1327228
Banca
FUNCAB
Órgão
SESACRE
Ano
2013
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A fórmula de tempo é volume/fluxo. Tomando como base o volume cor rente de 400 mL e fluxo 60 L/minuto, responda quanto é o tempo inspiratório deste indivíduo.

Alternativas
Comentários
  • 1l-----------1000ml                                   tempo= volume\fluxo

    60L\minuto---------x  =160,00ml   400\160,00= 0,4

  • não entendi a explicação da amiga Layse Teles... Alguém poderia explicar mais, explorando a questao com explições?

    agradeço.


ID
1327234
Banca
FUNCAB
Órgão
SESACRE
Ano
2013
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

As seguintes doenças ou condições físicas descritas podem provocar insuficiência respiratória crônica, EXCETO:

Alternativas

ID
1327237
Banca
FUNCAB
Órgão
SESACRE
Ano
2013
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Constituem indicações para uso de suporte ventilatório invasivo ou não invasivo, EXCETO:

Alternativas
Comentários
  • Indicações Suporte Ventilatório

    FR > 35 rpm

    VC  < 5 ml/kg

    VEF1 <10  ml/kg

    VM > 10  ml/kg

    VVM < 20 ml/kg

    PIMÁX < -20  a -30 cmH2O

    Espaço Morto > 60 

    PaCO2 > 45 mm Hg

    PaO2 > 75 mm Hg

     


ID
1327240
Banca
FUNCAB
Órgão
SESACRE
Ano
2013
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

O índice de respiração rápida superficial (IRRS), se estiver abaixo de 105, orienta os profissionais de saúde a descontinuar a ventilação mecânica artificial. Quanto é o IRRS de um paciente que apresentou volume minuto de 8.000 mL e frequência respiratória de 20 ipm?

Alternativas
Comentários
  • O IRRS é calculado através FR/VC. Neste caso eles forneceram o VM então é necessário descobrir o VC através da formula:

    VM= FR/VC

    8=20/VC
    VC = 8/20
    VC = 0,4L
    IRRS = 20/0,4
    IRRS = 50


ID
1327243
Banca
FUNCAB
Órgão
SESACRE
Ano
2013
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Durante a inspiração máxima sustentada, partindo do volume residual, um paciente conseguiu gerar 1.200 cc/seg de fluxo de ar. Como ele manteve apneia após inspiração em 03 segundos, responda quanto foi sua capacidade vital?

Alternativas
Comentários
  • 1200x3 3,6 litros


ID
1327246
Banca
FUNCAB
Órgão
SESACRE
Ano
2013
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Um atleta jovem teve sua capacidade inspiratória estimada em 3.000 mL. Qual das capacidades descritas abaixo contraindicaria a inspirometria de incentivo?

Alternativas
Comentários
  • CONTRAINDICA O USO DA INSPIROMETRIA DE INCENTIVO QUANDO MENOR 1/3 DA CAPACIDADE INSPIRATÓRIA  (CI) OU CAPACIDADE VITAL MENOR QUE 10 ML/KG.