Questão 2292196

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 20ª REGIÃO (SE)
• Ano: 2016
• Provas: FCC - 2016 - TRT - 20ª REGIÃO (SE) - Analista Judiciário - Odontologia
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Cariologia; Diagnóstico Clínico e Radiográfico da Cárie; Prevenção e Controle da Doença

Para responder à questão, considere o enunciado abaixo. 

Paciente com 8 anos de idade, sexo masculino, é trazido pela mãe ao consultório odontológico com a queixa que os dentes anteriores superiores têm manchas “com aparência de giz”. A mãe relata que a criança consome balas e chicletes com frequência elevada e apresenta resistência à escovação dos dentes. Ao exame clínico, observam-se lesões não cavitadas, opacas e rugosas na superfície vestibular dos dentes 12, 11, 21 e 22 e lesões com aspecto sombreado, por baixo do esmalte intacto e desmineralizado na superfície oclusal dos dentes 16 e 26. A coleta de saliva não estimulada resultou em 0,15 mL/min e observou-se pequena quantidade de biofilme dental bacteriano, localizado principalmente ao longo da margem gengival dos dentes anteriores e posteriores. 

Alguns fatores contribuem para a aceleração do processo carioso nos dentes 16 e 26, como

• A. a idade do paciente, devido ao processo de maturação pós-eruptivo do esmalte dentário.
• B. os constituintes inorgânicos da saliva, que inibem a remineralização e o reparo do esmalte.
• C. a hipossalivação, que não favorece o tamponamento dos ácidos do biofilme dental bacteriano.
• D. a presença de biofilme dental bacteriano ao longo da margem gengival dos dentes posteriores.
• E. a estagnação de biofilme dental bacteriano na camada profunda das fissuras estreitas.

Gabarito: C

Comentários

• xerostomia < 0,2ml/minuto

• quantidade ideal de saliva por minuto é de 1,5ml/min até 3 ml/min

• SALIVA:

  Diário – 1 a 1,5 L.

  Normal – 1,0 a 3,0 ml/min.

  Baixo – 0,7 a 1,0 ml/min.

  Hipossalivação – abaixo de 0,7 ml/min.

  Xerostomia – abaixo de 0,1 ml/min.

• Como a questão se refere ÀS SUPERFÍCEIS OCLUSAIS das unidades 2.6 e 2.7, não podemos considerar a parte em que se fala da presença de biofilme nas margens gengivais e sim a parte da redução do fluxo salivar (nesse caso, 0,15ml por minuto, abaixo de 1,0 ml por minuto- hipossalivação) e redução da capacidade tampão da saliva.

• Valores abaixo de 0,3 ml/minuto para a salivação em repouso e 1,2 ml/minuto para a salivação estimulada são considerados uma baixa produção de saliva (hipossalivação ou hipossialia), que dependendo da diminuição poderá ser leve, moderada ou severa.

• -Teste de fluxo de avaliação salivar: avalia o fluxo que está relacionado com a capacidade tampão.

  -normal: 1-2mL/min

  -baixo: menor que 1mL/min

  -hipossalivação: menor que 0,20mL/min

• Nos primeiros 4 anos após a erupção dentária, o dente sofre a maturação pós-eruptiva do esmalte, por meio da aquisição de íons de cálcio e fosfatos pela saliva. Nesse período ele apresenta um risco maior de desenvolver lesões de cárie, pela incompleta maturação do esmalte. Após a aquisição desses íons, o esmalte dentário apresenta maior dureza, portanto maior resistência aos ataques ácidos. Além disso, o processo de irrompimento do dente permanente na cavidade bucal é lento; o dente permanece sem o contato com o dente antagonista por bastante tempo e a autolimpeza decorrente da mastigação não acontece, favorecendo a estagnação da placa bacteriana na superfície oclusal e o consequente aumento do risco às lesões de cárie (UNA- SUS). Embora reconheça o item C como correto, não entendi o erro do item A, visto que os dentes 16 e 26 irrompem aproximadamente aos 6 anos de idade, se o paciente em questão apresenta 8 anos, ainda estaria dentro do período de maturação pós-eruptiva.