Questão 2292943

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 20ª REGIÃO (SE)
• Ano: 2016
• Provas: FCC - 2016 - TRT - 20ª REGIÃO (SE) - Analista Judiciário - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Enfermagem e Saúde do Trabalhador; NR's do Ministério do Trabalho e Emprego

No intuito de proteger o trabalhador de saúde das doenças imunopreveníveis, tendo em vista que algumas delas podem ser adquiridas no exercício da profissão, a Norma Regulamentadora 32 − Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde estabelece que

• A. a imunização por meio da vacinação dos trabalhadores da área de saúde será de frequência anual, sendo uma dose contra hepatite B, duas contra a influenza e uma dose contra o tétano.
• B. os profissionais da saúde que prestam assistência a pacientes imunodeprimidos devem receber a vacina contra a febre amarela, independente do histórico de endemias.
• C. a sorologia para influenza seja realizada previamente a vacinação, pois grande parte da população se encontra imunizada, devido às campanhas do Ministério da Saúde.
• D. a imunização contra a difteria para os trabalhadores assistenciais das empresas geradoras de saúde deve ser feita por meio da aplicação de uma dose a cada 5 anos da vacina dT adulto.
• E. para os trabalhadores da saúde, de alto risco para a infecção pelo VHB, torna-se obrigatória a titulação de anticorpos anti-HBsAg, 30 a 60 dias após a última dose do esquema vacinal.

Gabarito: E

Comentários

• Anti-HbsAg é marcador de imunidade ou vacinacao.

• Letra E

  32.2.4.17.3 O empregador deve fazer o controle da eficácia da vacinação sempre que for recomendado pelo Ministério da Saúde e seus órgãos, e providenciar, se necessário, seu reforço..

• O marcador seria o anti-Hbs e não o anti-HBsAg.

• Gabarito: E

  Controle da eficácia da vacina (item 32.2.4.17.3)
  Este item se aplica exclusivamente à hepatite
  B. O Ministério da Saúde não recomenda
  sorologia previamente à vacinação
  porque tal medida encarece o processo e
  diminui a adesão da população. Mas, para
  os trabalhadores da área de saúde, de alto
  risco para a infecção pelo VHB, torna-se
  obrigatória a titulação de anticorpos antiHBsAg,
  30 a 60 dias após a última dose do
  esquema vacinal (0, 30 e 180 dias).

  Referência: Atualização em Vacinação Ocupacional - Guia Prático. pg. 22  - Associação Nacional de Medicina do Trabalho – ANAMT e Sociedade Brasileira de Imunizações – SBIm
  Disponível em: http://www.anamt.org.br/site/upload_arquivos/sugestoes_de_leitura_171220131126567055475.pdf

• A NR32 coloca com relação a vacinação dos trabalhadores que:
  
  - Todo trabalhador dos serviços de saúde deve ser fornecido, gratuitamente, programa de imunização ativa contra tétano, difteria, hepatite B e os estabelecidos no PCMSO (Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional).
  
  - Sempre que houver vacinas eficazes contra outros agentes biológicos a que os trabalhadores estão, ou poderão estar, expostos, o empregador deve fornecê-las gratuitamente.
  
  - O empregador deve fazer o controle da eficácia da vacinação sempre que for recomendado pelo Ministério da Saúde e seus órgãos, e providenciar, se necessário, seu reforço.
  
  - A vacinação deve obedecer às recomendações do Ministério da Saúde.
  
  - O empregador deve assegurar que os trabalhadores sejam informados das vantagens e dos efeitos colaterais, assim como dos riscos a que estarão expostos por falta ou recusa de vacinação, devendo, nestes casos, guardar documento comprobatório e mantê-lo disponível à inspeção do trabalho.
  
  - A vacinação deve ser registrada no prontuário clínico individual do trabalhador.
  
  - Deve ser fornecido ao trabalhador comprovante das vacinas recebidas.
  
  Como a vacinação deve seguir as recomendações do Ministério da Saúde a única alternativa correta é a letra E. Já que segundo o Ministério da Saúde para os trabalhadores da área de saúde, de alto risco para a infecção pelo VHB (vírus da hepatite B), torna-se obrigatória a titulação de anticorpos antiHBsAg, 30 a 60 dias após a última dose do esquema vacinal (0, 30 e 180 dias). Sorologia 30 a 60 dias após a terceira dose da vacina é recomendada para: profissionais da Saúde, imunodeprimidos e renais crônicos.
  
  O restante das altenativas não condizem com as regras do Ministério da Saúde.
  
  Gabarito do Professor: Letra E
  
  Bibliografia
  
  https://sbim.org.br/images/calendarios/calend-sbim-ocupacional.pdf
  
  http://www.anamt.org.br/site/upload_arquivos/sugestoes_de_leitura_171220131126567055475.pdf
  
  

• Marcador de imunidade é anti hbs