Questão 2296102

• Banca: PR-4 UFRJ
• Órgão: UFRJ
• Ano: 2016
• Provas: PR-4 UFRJ - 2016 - UFRJ - Enfermeiro - Geral
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Parada Cardiorespiratória (PCR); Urgência e emergência

Apesar dos avanços na área da saúde, muitas vidas são perdidas anualmente no Brasil devido à parada cardíaca. A qualidade das compressões torácicas, o adequado manejo da via aérea, o tratamento específico dos diferentes ritmos de parada, a desfibrilação, a avaliação e o tratamento das possíveis causas são medidas essenciais na ressuscitação cardiopulmonar. Sobre as recomendações para o suporte avançado de vida cardiovascular para adultos, a American Heart Association afirma que:

• A. o aumento do teor de dióxido de carbono, ao final da expiração, em pacientes intubados, após 20 minutos de ressuscitação cardiopulmonar, está associado à baixa probabilidade de ressuscitação.
• B. a angiografia coronária de emergência não é recomendada para todos os pacientes que apresentem supradesnivelamento do segmento ST e para pacientes hemodinâmica ou eletricamente instáveis.
• C. O controle direcionado da temperatura entre 32°C e 37°C é indicado para pacientes adultos comatosos, com retorno da circulação espontânea após ressuscitação cardiopulmonar, durante 12 horas.
• D. o uso combinado de vasopressina e epinefrina não oferece nenhuma vantagem, em comparação ao uso da dose padrão de epinefrina em parada cardiorrespiratória.
• E. A lidocaína deve sempre ser utilizada após ressuscitação cardiopulmonar e, imediatamente, após fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso.

Gabarito: D

Comentários

• Letra A - Errada.O baixo teor de dióxido de carbono no final da expiração em pacientes intubados após 20 minutos de rcp, está associado a uma probabilidade muito baixa de ressuscitação.

• NÃO SE USA MAIS VASOPRESSINA COM EPINEFRINA!! - ACLS 2015

• A) Errado - Não é o aumento do dióxido de carbono que está associado à baixa probabilidade de ressuscitação, e sim o baixo teor.

  B) Errado - A angiografia coronária de emergência É recomendada para todos os pacientes que apresentem supradesnivelamento do segmento ST e para pacientes hemodinâmica ou eletricamente instáveis.

  C) Errado - O controle direcionado da temperatura entre 32°C e 37°C é indicado para pacientes adultos comatosos, com retorno da circulação espontânea após ressuscitação cardiopulmonar, durante pelo menos 24 hrs.

  D) Certo

  E) Estudos sobre o uso de lidocaína após RCE são conflitantes e não recomendam seu uso de rotina, porém pode-se considerar o início ou a continuação imediatamente após uma PCR em fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso.