Questão 2296108

• Banca: PR-4 UFRJ
• Órgão: UFRJ
• Ano: 2016
• Provas: PR-4 UFRJ - 2016 - UFRJ - Enfermeiro - Geral
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Doenças Cardiovasculares; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia (2015), portadores de infarto agudo do miocárdio com supra do segmento ST podem apresentar hipoxemia, geralmente decorrente do acúmulo de líquido intersticial ou alveolar pulmonar e também de alterações da relação ventilação-perfusão. Ao considerar as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia para o alívio da hipoxemia, da dor e da ansiedade, é recomendado o uso de:

• A. oxigenoterapia de rotina em pacientes com congestão pulmonar ou saturação de oxigênio menor do que 94%.
• B. morfina por via oral, preferencialmente, para alívio da dor intensa e refratária, podendo ser repetida em intervalos de 5 a 15 minutos.
• C. diazepam de rotina para reduzir os efeitos da ansiedade, da pressão arterial, da frequência cardíaca ou da dor torácica.
• D. anti-inflamatórios não hormonais, que atuem como inibidores seletivos da cicloxigenase 2 por reduzirem o risco de reinfarto.
• E. betabloqueadores, por via oral, em todos os pacientes com infarto agudo do miocárdio, independentemente da frequência cardíaca menor do que 60 batimentos por minutos.

Gabarito: A

Comentários

• letra B- Morfina. O tratamento da dor diminui o consumo de oxigênio pelo
  miocárdio isquêmico (analgesia deve ser feita de preferência com sulfato
  de morfina endovenosa, para aliviar a dor e a ansiedade), deve ser
  administrado na dose de 2-4 mg inicialmente; seguida de incrementos de
  2-8 mg com intervalos de 5-10 minutos;

   

  letra E-Betabloqueadores - Metoprolol 5 mg (bolus) máx. 15m na
  ausência de contraindicações, essa classe de medicamentos deve ser
  iniciada imediatamente, de preferência por via oral, após a admissão
  do paciente, alvo de 60 bpm. Seu uso demonstra menores taxas de IAM
  com onda Q, insuficiência cardíaca congestiva e fibrilação ventricular, sem
  aumento acentuado dos efeitos colaterais.
  Angioplastia Coronariana

   

  gabarito letra A- oxigênio: indicada sua administração rotineira em todos os pacientes
  com infarto agudo do miocárdio com saturação de O2 <94% e retirando
  se desnecessário (vasoconstrição sistêmica);