Questão 2296117

• Banca: PR-4 UFRJ
• Órgão: UFRJ
• Ano: 2016
• Provas: PR-4 UFRJ - 2016 - UFRJ - Enfermeiro - Geral
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Doenças Cardiovasculares; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

A principal causa de morte em unidades de terapia intensiva não cardiológicas é a sepse, com elevadas taxas de letalidade. No Brasil, um estudo seccional de 2016, realizado pelo Instituto Latino-Americano de Sepse, em 230 unidades de terapias intensivas, apontou que 30% dos leitos estão ocupados por pacientes com sepse grave ou choque séptico. A identificação, o diagnóstico e o tratamento precoce dessa disfunção orgânica estão diretamente relacionados ao prognóstico do paciente. Nesse contexto, o enfermeiro possui papel fundamental na implementação dos pacotes (bundles) da sepse. As ações a seguir são intervenções de enfermagem na abordagem inicial da sepse, EXCETO a que propõe:

• A. identificar as manifestações de critérios de Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica e de disfunção orgânica.
• B. administrar o antibiótico prescrito idealmente nas primeiras seis horas após o diagnóstico e antes da coleta de culturas.
• C. acionar a equipe médica e registrar no prontuário a data e o horário da solicitação de avaliação médica.
• D. puncionar acesso venoso calibroso para assegurar a reposição volêmica agressiva.
• E. medir o débito urinário por meio de sondas ou de outros dispositivos.

Gabarito: B

Comentários

• Pacote das 3h:

  Coleta de lactato (para avaliação da perfusão)

  Coleta de hemocultura (antes do ATB)

  Inicar ATB na primeira hora

  Reposição volêmica (em hipotensão + lactato alterado -> solução cristalóide de 30 ml por kg)

  Fonte: https://www.ilas.org.br/assets/arquivos/ferramentas/protocolo-de-tratamento.pdf