Questão 2301013

• Banca: IBFC
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2017
• Provas: IBFC - 2017 - EBSERH - Técnico em Enfermagem (HUGG-UNIRIO)
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Exames Laboratoriais

A coleta de amostra de urina para urocultura é a obtenção de amostra de urina esterilizada. Considerando os cuidados de enfermagem com a coleta de amostra de urina para urocultura em crianças, analise as afrmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Encaminhar a amostra para urocultura ao laboratório logo após a coleta, não devendo ultrapassar 30 minutos após a micção urinária. Ou refrigerar a urina coletada, quando o tempo de envio for maior do que 30 minutos.

II. Realizar a antissepsia da região genital e trocar o saco coletor a cada 30 minutos, se não houver micção.

III. A coleta de amostra de urina das crianças deve ser realizada exclusivamente por meio de cateterismo vesical intermitente.

IV. Evitar o uso de soluções antissépticas alcoólicas ou iodadas na genitália de crianças

• A. Apenas as afirmativas I e II estão corretas
• B. Apenas as afirmativas I e III estão corretas
• C. Apenas as afirmativas I e IV estão corretas
• D. Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas
• E. Apenas as afirmativas III está correta

Gabarito: D

Comentários

• Material naturalmente rico em flora microbiana (fezes e escarro) ou obtido de sítios de difícil descontaminação (urina, secreções de orofaringe, lesões superficiais) deve ser transportado com os cuidados necessários à manutenção da proporção da flora original. Se o material for mantido à temperatura ambiente por período superior a 30 minutos, pode ocorrer multiplicação bacteriana (microbiota endógena) e, consequentemente, prejudicar o isolamento do agente infeccioso. Portanto, deve-se encaminhar a amostra para urocultura ao laboratório logo após a coleta, não devendo ultrapassar 30 minutos após a micção urinária. Ou refrigerar a urina coletada, quando o tempo de envio for maior do que 30 minutos. A primeira afirmativa está correta. Para a criança que irá usar o saco coletor deve-se retrair o prepúcio e fazer antissepsia da glande e do meato urinário gaze estéril e clorexidina aquosa 2%, voltar com o prepúcio no lugar e fazer antissepsia do pênis e bolsa escrotal, após, colocar o coletor e verificar se ficou bem adaptado. Proceder a troca de coletor a cada 30 minutos, repetindo sempre a antissepsia, até coletar a urina, não ultrapassando três trocas. Observar sempre a existência de irritação na pele da criança. A segunda afirmativa é verdadeira. O modo de coleta da urocultura pode influenciar na fidedignidade do diagnóstico. Tal procedimento pode ser realizado por sonda vesical, punção supra púbica, saco coletor e jato intermediário. A sua escolha dependerá basicamente da idade da criança e de sua condição clínica. Logo, a terceira afirmativa é falsa. Evitar o uso de soluções antissépticas alcoólicas ou iodadas na genitália de crianças, já que pode aumentar o risco de dermatites. A última afirmativa é verdadeira.
  
  Resposta D
  
  Bibliografia Potter PA, Perry AG. Fundamentos de enfermagem. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. Brunner LS, Suddarth DS. Tratado de Enfermagem: Médico-Cirúrgica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.

• Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas

• bolsa coletora em crianças que não controlam o esfíncter é um dos métodos mais utilizados para a obtenção da amostra, entretanto existe uma grande probabilidade de haver a contaminação da amostra. Diante disso recomenda-se que a bolsa coletora seja trocada a cada 30 minutos até que a coleta da amostra seja efetuada. Antes da colocação da bolsa coletora na criança é necessário realizar a assepsia com água e sabão assim como nos momentos da trocas da bolsa. Não é recomendada a utilização de cremes ou pomadas na criança no período que antecede a coleta.