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Segundo o MAnual de Eventos Adversos ( http://www.saude.pr.gov.br/arquivos/File/-01VACINA/manual_Eventos_adversos.pdf ) , o primeiro item seria falso , por não ser um processo imediato,mas sim a longo prazo.
I - Da primeira à segunda semana: mácula avermelhada com enduração de 5 mm a 15 mm de diâmetro.
• Da terceira à quarta semana: pústula que se forma com o amolecimento do centro da lesão, seguida pelo aparecimento de crosta.
• Da quarta à quinta semana: úlcera com 4 mm a 10 mm de diâmetro.
• Da 6ª à 12ª semana: cicatriz com 4 mm a 7 mm de diâmetro, encontrada em cerca de 95% dos vacinados.
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A vacina BCG (bacilo de Calmette e Guerin)é indicada para prevenir as formas graves da tuberculose (miliar e meníngea). A vacina e preparada com bacilos vivos, a partir de cepas do Mycobacterium bovis, atenuadas com glutamato de sódio.
O esquema de vacinação com a vacina BCG corresponde a dose única o mais precocemente possível, preferencialmente nas primeiras 12 horas apos o nascimento, ainda na maternidade.
A vacina e administrada por via intradermica na região do músculo deltoide. Imediatamente após a injeção da vacina BCG aparece no local uma pápula de aspecto esbranquiçado e poroso (tipo casca de laranja), com bordas bem nítidas e delimitadas. A compressão mecânica não deve ser realizada no local da vacinação. A pápula formada desaparece posteriormente. Portanto, a primeira afirmativa é verdadeira e a segunda é falsa, já que a compressão mecânica não deve ser realizada.
A lesão vacinal evolui da seguinte forma: após a administração, de 3 a 4 semanas, surge um nódulo (caroço) no local; entre 4 a 5 semanas, o nódulo evolui para uma pústula (ferida com pus); em seguida, evolui para uma úlcera (ferida aberta) de 4 a 10 mm de diâmetro; e entre 6 a 12 semanas, finalmente, forma-se uma crosta (ferida com casca em processo de cicatrização).
Com relação aos cuidados com a lesão não se deve cobrir a úlcera que resulta da evolução normal da lesão vacinal; não utilizar compressas; o local deve ser sempre limpo; não há necessidade de colocar qualquer medicamento nem realizar curativo. Ou seja, a terceira afirmativa é falsa, já que não se deve cobrir ou fazer compressas na lesão, e a última afirmativa é verdadeira.
Resposta A
Bibliografia
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. – Brasília : Ministério da Saúde, 2014.
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Segundo o Manual de Normas e Rotinas para vacinação do MS, 2014
Notas: • Imediatamente após a injeção da vacina BCG aparece no local uma pápula de aspecto esbranquiçado e poroso (tipo casca de laranja), com bordas bem nítidas e delimitadas. • A compressão mecânica não deve ser realizada no local da vacinação. • A pápula formada desaparece posteriormente.
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GAB. Letra A
I. Imediatamente após a injeção da vacina BCG aparece no local uma pápula de aspecto esbranquiçado e poroso (tipo casca de laranja), com bordas bem nítidas e delimitadas.
II. A compressão mecânica não deve ser realizada no local da vacinação.
III. Cuidados com a lesão:
-- não cubra a úlcera que resulta da evolução normal da lesão vacinal;
-- não faça uso de compressas;
-- o local deve ser sempre limpo;
-- não é necessário colocar qualquer medicamento nem realizar curativo.
COMPLEMENTANDO:
A lesão vacinal evolui da seguinte forma:
• após a administração, de 3 a 4 semanas, surge um nódulo (caroço) no local;
• entre 4 a 5 semanas, o nódulo evolui para uma pústula (ferida com pus);
• em seguida, evolui para uma úlcera (ferida aberta) de 4 a 10 mm de diâmetro; e
• entre 6 a 12 semanas, finalmente, forma-se uma crosta (ferida com casca em processo de cicatrização).
- Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação, MS, 2014.
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Após a vacinação da BCG, aparecerá:
-Mácula de 15mm da !ª semana a 2ª.
-Pústula da 3ªa 4ª semana;
-Úlcera de 4mm a 10mm da 4ª semana a 5ª semana;
e Cicatriz com 4 a 7mm da 6ª a 12ª semana.
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Como acontece a cicatrização?
Logo depois de aplicada a vacina você notará uma pequena área elevada onde foi injetada a vacina.
Entre 1-2 semanas: ficará uma manchinha avermelhada e uma área mais endurecida.
De 3-4 semanas: aparece uma ferida com secreção dentro e depois surge uma crosta no local.
De 4-5 semanas: a ferida fica como uma úlcera.
Entre 6-12 semanas: se forma a cicatriz.
Essa é a evolução normal da vacina: Pápula, pústula, crosta e úlcera.
Não é preciso fazer curativo e não pode espremer a lesão. A higiene do local é normal.